| 淄博市第四人民医院：人工肝助力 患者重获新生 | |||
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近日，淄博市第四人民医院重症医学科医护团队运用人工肝技术，成功抢救一例亚急性重型肝炎患者，再次挽救了患者的生命。 王先生是一名慢乙肝患者，自行停用抗病毒药物后出现恶心、皮肤黏膜黄染明显，同时伴发腹水、低蛋白血症等症状。 入院后化验肝功显示总胆红素226umol/L，经过积极内科保守治疗后，患者症状未见明显好转，总胆红素升至435 umol/L，同时患者血小板、凝血酶原活动度明显下降。患者病情进展快，随时可能出现肝性脑病、消化道出血、感染、休克等各种并发症。经会诊讨论后果断决定，立即给予患者进行人工肝治疗。关键时刻的决定是智慧和勇气的体现，更是对患者关爱的体现，在征得患者家属的同意后，重症医学科组织团队行动起来，第一次“DPMAS+PE”治疗后患者症状明显改善，下机后监测总胆红素降至180umol/L，经过3次人工肝治疗，患者的各项指标明显好转，胆红素降到159umo/L，凝血酶原活动度升至76%，停止人工肝治疗后，患者肝功继续好转，总胆红素逐步降至基本正常，患者脱离了生命危险，重获新生！ 01.人工肝 人工肝支持系统（ALSS），简称人工肝，是暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质,补充必需物质，改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或作为肝移植前的桥接。 02.适应症 各种原因引起的肝衰竭前、早、中期，凝血酶原活动度（PTA）低下者，部分晚期肝衰竭患者。 各种原因引起的严重高胆红素血症（如药物、毒物、酒精、手术、创伤、过敏等）。 终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及移植肝无功能期的患者。 合并肝性脑病、电解质紊乱、水钠潴留、MODS、中毒等。 03.技术开展 淄博市第四人民医院是淄博市最早开展人工肝治疗的医院，目前可开展PE、DPMAS+PE、DFPP、CVVH、CVVHDF、HP等多种治疗模式，人工肝技术从无到有、从有到强，由强变优，累计完成600余台次，大大提高了肝衰竭患者的救治成功率。2017年率先开展的DPMAS序贯PE人工肝技术填补淄博市技术空白。2019年“重型肝病人工肝治疗”被评为淄博市临床精品特色专科。2021年被评为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”，正式成为淄博市“一市一中心”项目单位。2021年承办市级继续医学教育项目《人工肝治疗技术新进展培训班》。2024被批准为淄博市临床重点专科建设单位。目前团队承担省级人工肝课题1项，市级人工肝课题1项。 重症医学科将持续进行技术创新和科研探索，丰富人工肝治疗手段，提高肝衰竭的救治成功率，用更为先进的治疗方法，开辟人工肝治疗新途径。 |
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