淄博市卫生健康委员会
关于印发《淄博市改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》的通知

淄卫发〔2023〕8号 

 

各区县卫生健康局，高新区卫生健康事业中心、淄博南部生态新城产业发展中心、文昌湖区地事局，委属委管单位：

为进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程就医感受，提升患者就医体验，确保人民群众共享公立医院高质量发展成果，根据省卫生健康委《山东省改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》，结合我市实际，我委研究制定了《淄博市改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》，现印发给你们，请认真组织实施，确保取得实效。

 

淄博市卫生健康委员会

2023年6月30日

（信息公开形式：主动公开）

 

淄博市改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）

 

为全面贯彻落实党的二十大精神，围绕群众最关心、最直接、最现实的卫生健康急难愁盼问题，进一步改善患者就医感受，提升患者就医体验，切实增强人民群众卫生健康服务的获得感和幸福感，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心的服务理念，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，充分运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点淤点难点。力争用3年的时间，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，向人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务模式，进一步增强群众就医获得感、幸福感、安全感。

二、重点任务

（一）创新理念、服务向前，提升患者诊前体验

1.完善预约诊疗制度。二级及以上医疗机构全面建立预约诊疗制度，提升预约诊疗精准度。一是提供多种途径、多种有效证件的预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。二是精准预约，落实分时段预约，预约时段一般应精准到20分钟以内。结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间。三是推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，二三级医院向基层医疗机构开放一定比例号源，发挥家庭医生在预约转诊、预约检查等方面的积极作用，提升服务连续性。四是探索应用智能化分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程。

2.试行复诊患者“预就诊”服务。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源，进一步提高复诊效率。

3.试行“预住院”服务。在住院床位紧张的医疗机构试行预住院方式，将诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院诊疗、择期手术指征的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短术前等待时间和在院时间。

（二）简化流程、创新模式，提升患者门诊体验

4.再造门诊流程。进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时间。一是压缩门诊取号、缴费、打印报告等环节，缩短患者在门诊的等候时间。二是加强引导，明确当日检查检验结果回报患者的接诊流程，简化需要多次门诊诊疗、护理的流程，减少无序流动。三是提供多种付费渠道，在确保资金安全的前提下，探索推进“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”。

5.创新服务模式。医疗机构坚持以需求为导向，不断调整、创新服务模式。一是建立门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。二是完善多学科诊疗（MDT）制度，逐步扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，有条件的医疗机构可设立门诊MDT岗，提供“患者不动医师动”的MDT服务。三是开设麻醉、疼痛、健康管理、药学服务、专病护理等新型门诊，提供更加丰富的门诊诊疗服务。四是推广门诊中西医结合医疗模式，打造中西医结合团队，开展中西医联合诊疗。中医医疗机构要总结推广中医综合治疗以及集预防、治疗、康复于一体的全链条服务模式。五是弹性安排门诊时间，结合实际建立错时门诊、延时门诊、节假日专家门诊等，满足上班、上学等人群的就诊需求。六是医疗机构全科医生全时段为签约人群应诊服务。

6.优化就诊环境。优化门诊全流程布局，标识清晰易懂，有效引导和分流患者。加强卫生间、候诊区等重点区域的卫生管理和设施改造。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，按需配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。树立老年友善服务理念，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。

（三）高效衔接、分区分级，提升患者急诊急救体验

7.提升院前医疗急救服务能力。优化院前急救服务流程，提升120呼叫定位精度，呼叫反应时间保持在4分钟之内。加强院前医疗急救常备力量与机动力量建设，实施市120急救指挥中心、各急救站标准化建设工程，提升急救车辆、车载设备和信息化装备水平。

8.加强院前院内衔接。二级及以上医疗机构应当加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心建设。建立急诊急救高效衔接的流程，完善市云急救综合救治服务平台，与省平台对接，推动实现全省急救大数据的统一质控、汇聚和分析应用，形成智能施救“一张网”、资源调度“一键达”、“上车即入院”的救治模式，提高急诊急救服务效率。

9.做好急危重症患者救治。一是建立健全急诊患者分级救治模式，坚持“就急、就重”原则，根据患者病情（濒危、危重、急症、非急症）建立分级救治流程，急危重症患者“优先救治、后补手续”。二是探索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。以急诊为平台，建立急危重症患者多学科联合救治机制。

（四）巩固拓展、丰富内涵，提升患者住院体验

10.完善住院医疗服务制度。一是建立健全日间医疗服务制度，三级医院普遍建立日间手术管理制度，鼓励医疗机构拓展日间医疗服务范围并完善相关制度。二是推进临床路径管理信息化，扩展临床路径覆盖病种数量及内涵，在医联体内建设一体化临床路径。三是全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享，加强检查检验相关专业质量控制和管理，按照全省“16+1”建设方式，完成市级检查检验结果互认平台和医学影像云平台建设任务，推动实现检查检验标准化、同质化。四是推广应用中医药适宜技术，中医医院的中医优势病种住院治疗应当以中医疗法为主。

11.加强住院患者综合服务。一是三级医院积极探索建立覆盖门急诊和住院全流程服务的疼痛管理新模式。在二级及以上医疗机构推广普及分娩镇痛等疼痛管理模式。二是二级及以上医疗机构为患者提供营养筛查、评估、诊断、宣教、治疗等临床营养服务。三是在二级及以上医疗机构试行出院计划项目，统筹区域医护资源，实现重大疾病患者出院后康复护理等无缝衔接。四是提升医务人员对患者的心理评估意识和评估能力，积极开展住院患者心理评估，及时识别患者心理风险，推广分级分层的心理干预模式。

12.改善入出院服务。二级以上医院全部建立患者入出院服务中心，优化入出院流程，提供入院手续办理、医保审核、出院结算，检查检验预约，出院患者健康教育等“一站式”服务。推广住院费用预结算、床旁结算、“当日出院、当日结算”。推行住院病床统一管理模式，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

（五）服务连续、医防协同，提升患者诊后体验

13.依托医联体提升医疗服务连续性。以网格化布局的城市医疗集团、县域医共体为载体，建立联合门诊、联合病房、联合急诊急救、中心药房和智慧中药房等，畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，为网格内居民提供一体化的医疗卫生服务。推动医联体内诊疗信息共享，逐步实现临床诊疗、医疗服务、质量管理等智慧化。

14.加强诊后管理与随访。医疗机构应当建立患者随访档案和随访计划，建设多途径智能化随访平台，扎实落实常规随访和专病随访，为患者提供更加科学便捷专业的院外康复和延续性治疗，并通过数据分析及时发现潜在问题，提供复诊绿色通道，为患者诊后提供更好保障。

15.积极探索非急救转运服务。统筹公立医院优质资源和第三方服务资源，开展非急救医疗转运服务试点工作，建立非急救医疗转运服务平台，实现统一呼叫号码、统一受理呼叫、统一指挥调度，对急救与非急救进行分类调派和管理，不断满足患者急救和非急救医疗转运需求。

（六）创新模式、丰富内涵，提升患者全方位体验

16.丰富优质护理服务内涵。强化责任制护理，严格落实分级护理、查对等护理核心制度。扎实做好基础护理，规范实施护理专科技术，提供身心整体护理。鼓励医疗机构为有护理需求的出院患者提供延续性护理服务，推广“互联网+护理”、“无陪护”病房等新型护理模式，试点推进老年人全程医疗服务模式，推进大型医院优质护理资源下沉。

17.转变药学服务模式。一是二级及以上医院对医联体内向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，指导基层医疗卫生机构合理用药。二是三级综合医院应规范开设药学门诊，其他二级以上医院设置用药咨询室（窗口）。三是在试点开展“互联网+药学服务”，推动处方流转、药品配送、居家药学服务、特殊用药监护等服务。

18.创新康复服务模式。一是医疗机构建立康复科与其他专科紧密协作的服务模式，组建早期康复介入多学科团队，推进加速康复外科发展，促进患者快速康复和功能恢复。二是借助医联体等多种形式建立康复医疗服务网络，增强康复医疗服务供给和康复医疗服务连续性。三是二级及以上医院通过多种方式将康复医疗服务向家庭延伸，为行动不便的老年人、出院患者等人群提供康复治疗、康复训练和指导等。

19.加强医院智慧管理和后勤保障。一是加大智慧医院建设力度，简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。完善收费系统，支持现金、线上支付等多种收费方式，费用金额要设置到分位。二是积极探索运用人工智能技术改善患者就医体验，并为临床诊疗服务提供高质量辅助，提升医疗服务质量和效率。三是加强医院后勤保障，提高膳食、保洁质量，改善患者停车条件，在公共区域提供网络、阅读等服务。各医疗机构根据患者需求提供多样化、个性化食品、菜品。推广支持床旁点餐、无接触送餐、配置病房点餐机等。

20.加强医疗机构人文建设。一是二级及以上医院应建立医务社工和志愿者制度，鼓励有条件医疗机构设立医务社工部门和岗位，丰富医务社工服务内涵，推动医务社工服务系统化、专业化、规范化。二是弘扬崇高职业精神，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，规范医疗机构内服务用语、行为，增强医患沟通意识和能力，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务”。三是畅通患者投诉渠道，持续推动二级及以上公立医疗机构在门诊大厅、分诊台、病房护士站等显著位置张贴公布投诉处理程序、联系方式、接待时间和地点等，统一投诉管理部门。四是严格患者隐私保护，各级各类医疗机构进一步加强门诊“一患一诊室”就诊管理，加强分诊、导诊管理，维护诊区诊疗服务秩序。

三、工作安排

（一）启动阶段（2023年6月-7月）

市卫生健康委印发活动方案并召开全市会议部署工作。区县卫生健康行政部门、各委属委管医疗机构应当结合各自实际制定实施方案，并于2023年7月15日前将实施方案报市卫生健康委备案。

（二）实施阶段（2023年7月-2025年12月）

1.基线调查。市卫生健康委、各区县要根据制定的工作方案，通过问卷调查、体验方式调研等方式对本辖区内患者就医体验感受开展摸底调查，从患者角度全面了解当前医疗服务的短板弱项。

2.阶段评估。全市和各区县要每半年对辖区内改善就医感受、提升患者体验主题活动开展情况进行阶段性评估，鼓励采用第三方评估方式，客观评价活动成效。

3.反馈提升。根据阶段评估情况，深入分析工作推进过程中的问题难点，制定专项整改计划，市卫生健康委将对各区县、各医疗机构活动开展情况进行适时督导，确保活动取得预期成效。

（三）评估总结

市卫生健康委将于2025年底前开展终期评估，召开评估总结会通报评估结果，对各区县、各医疗机构活动开展情况进行通报。

四、组织实施

（一）加强组织领导。各区县卫生健康行政部门、各医疗机构应当加强对此次主题活动的组织领导，将改善患者就医感受作为贯彻党的二十大精神的重要举措，不断提高医疗服务品质，持续优化服务流程。加强工作指导，督促医疗机构落实工作措施，及时研究解决发现的问题，做好提升患者体验成效与公立医院绩效考核、医院等级评审、评优评先等工作的衔接，确保主题活动扎实推进。

（二）做好政策保障。各区县卫生健康行政部门应当协调相关部门完善配套政策，为改善患者就医体验提供必要的政策支撑。加快推进分级诊疗体系建设，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为提升患者体验创造必要条件。

（三）关心关爱医务人员。各区县卫生健康行政部门应当深入医疗卫生一线，了解关心医务人员的执业状态，改善医务人员的执业环境，落实“两个允许”，配合主管机关依法严厉打击各类涉医违法犯罪行为，及时表彰先进典型，充分调动医务人员主动提升患者体验的积极性。  

（四）建立长效机制。各医疗机构应当成立专班负责提升患者体验工作，领导班子成员应当以普通患者身份定期体验挂号、分诊、结算、检查、复诊、取药、入院、手术、出院、随访等10个就医场景，查找解决突出问题。

（五）推动工作创新。各区县卫生健康行政部门、各医疗机构要结合日常工作实际，积极创新工作举措，探索预就诊、预住院、先诊疗后付费、多学科诊疗、日间医疗、一站式服务、新型门诊、临床路径、舒适化诊疗、六大中心、急诊分级救治、院前院内急救一体化、检查检验结果互认、临床营养支持、心理健康评估、智慧医联体、非急救转运、互联网+护理、加速康复外科、志愿服务等20种创新服务模式，确保取得预期成效。

（六）做好宣传推广。各区县卫生健康行政部门要积极发掘、选树先进典型，通过典型带动、示范引领的作用，引导各级各类医疗机构落实改善医疗服务的各项措施。各医疗机构要充分运用义诊周等活动契机，积极宣传改善就医感受工作成效，营造良好舆论氛围。市卫生健康委将择优选树先进典型，宣传推广一批示范医院、示范岗位、示范个人，进一步扩大改善医疗服务工作成效。

 

附件：改善就医感受提升患者体验评估指标（试行）

 

附件

 

改善就医感受提升患者体验评估指标（试行）

 

注：1.标注▲的指标适用于三级医院和医联体的牵头医院。

　 　2.标注＃的指标适用于有产科的医疗机构。