近日，淄博市中心医院心脏大血管外科成功救治右心房粘液瘤两例。右心房粘液瘤较为少见，科室在一个月之内连续救治两例该类病人也较罕见。

来自邹平的许大爷，自幼智力低下，平时一个人过，靠打扫卫生为生。近几日突然出现全身水肿，稍微活动就喘不过气，被家人发现后送到市中心医院急诊科，做胸部CT发现右心房内有一个巨大的肿瘤。急诊科紧急联系心脏大血管外科会诊，进一步做心脏彩超发现右心房内实性等回声团99*58*63mm巨大占位性病变。收住院后患者病情进一步加重，出现精神异常，血压进行性下降。考虑患者病情不能等，心脏大血管外科主任马刚带领团队经过讨论后决定尽快为患者进行手术治疗。在体外循环下心脏不停跳，切开右心房，发现右心房内被肿瘤完全填满，原本的右心房被肿瘤撑大到了原来的3-4倍，仅肿瘤边缘可通过少量血液进入右心室。经过3个小时手术，肿瘤完整切除，因为肿瘤太大，被分块取出。患者血压、心律平稳，精神症状也好转。术后复查心脏彩超右心房缩小至56*53mm，左心房、左心室均恢复正常大小。术后第6天病情好转出院，病理证实为粘液瘤。

无独有偶，于大妈最近也因为胸闷就诊于市中心医院，心脏彩超发现右心房内有一个30*26mm等回声团块。入住心脏大血管外科后，经过心脏大血管外科马刚、赵学凯、翟奇轩、李梓等讨论后，考虑患者肿瘤较小，决定行微创手术。经过积极术前准备，患者在胸腔镜辅助下经右胸小切口手术，完整切除右心房肿瘤，避免了纵劈胸骨，减轻病人的痛苦及经济负担。患者术后恢复顺利，术后第7天好转出院，病理同样是粘液瘤。

心脏肿瘤比较少见，心脏粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，以女性较为多见，男女比例约为1:2左右，可见于任何年龄，多见于30至50岁。粘液瘤可发生于各个心腔，最常见的是左心房，约占75%；其次为右心房，约占20%；少数位于右心室或左心室，也可累及多个心腔，绝大多数为单发，也可为多发。临床表现取决于肿瘤位置、大小、活动性等，主要有血流梗阻、栓塞及全身征象三方面。肿瘤巨大时可能完全阻塞房室瓣口而发生晕厥或猝死，肿瘤脱落可能导致大脑、肢体、脾、肾、视网膜、冠脉等处栓塞。诊断主要依靠心脏彩超，一旦确诊，均应尽快手术治疗。淄博市中心医院心脏大血管外科团队可采用传统及微创手术方式治疗该类疾病，患者均取得较好效果。