山东第十二批医疗队队员、淄博市第一医院神经外科副护士长陈斌在武汉第三医院首义院区工作以来连续跟进了一个患者，治疗护理效果非常好，他在日记中做了详细记录。

3月2日  武汉   小雨

今天最开心的一件事是，早上6点55分我负责的42床的大姐发微信告诉我，昨晚睡得特别好，血压也不高了，心率也很正常了。42床的大姐我从一上班就开始连续跟进治疗，她自从患病以来，心理状态不好，睡眠差，导致血压和心率一直偏高。今天看到这个消息，我非常激动，这是我到武汉第三医院首义院区工作以来最高兴最有成就感的一件事了。

我第一天上班时，就发现了42床的这位大姐有点特殊，她42岁，2月18日确诊入院，是轻症患者，但我两次进病房时看到她一直躺在床上，不爱说话，情绪比较低落。给她测血压，竟然高达163/104mmHg，因为轻症病人普遍生命体征稳定，这位大姐的血压偏高，我就关心的问了一句，平时血压高吗？她说，平时没有高血压的，自从得了这个病，血压一直很高……，没想到沉默不语的大家一下子打开了话匣子开始讨论了起来。从大家的聊天中我得知，这个大姐自得病以来，需要药物来维持血压，一看到血压计就紧张，心跳加快，就担心量的血压偏高，而且睡眠也不好，知道自己是肺部疾病，除了吃饭和睡觉基本都是躺在床上，怕运动后缺氧导致病情加重。了解到这些问题，我和她聊天进行了心理疏导，告诉她现在新冠的治愈率已经非常高了，要有信心一起战胜病毒。放平心态，不要刻意关注血压计数值把注意力转移到其他的方向，如看看电视，和家人朋友聊聊天。还要适量增加活动，不要一直躺着，本来一个人好好的，突然躺下了，一系列的卧床并发症就会有几率发生，我现场教大家一起练习踝泵运动，促进血液循环。

陈斌根据整个病区的患者都心理状态偏低的一个状态，病人在病房内基本就是坐着或者躺着，极少数人会起来活动，这容易导致静脉血栓，而踝泵运动可以帮助患者进行适量的活动，预防静脉血栓的发生。

踝泵运动作用：

一，踝泵运动操通过我们下肢肌肉群的收缩和舒张，促进血液向心性的回流，从而达到预防血栓的作用。特别是针对于我们对口支援的病房里的很多轻症病人，非常需要这个踝泵运动操，预防深静脉血栓，每次运动大约会泵血60-70ml，促进下肢静脉血回流。

二，通过与病人的这种互动，帮助患者建立信心，改善患者心理状态的效果。

对于睡眠及血压的问题，我们也制定计划，实施介入措施，并观察效果。42床的大姐对我的建议非常认可，言语间我能感到她的情绪比之前好点了，但是我觉着还是需要更多的心理支持。我加上了大姐的微信，让她有啥问题随时都可以找到我，我也会随时关注她的状态。

下班后我一直想着42床大姐的事，我咨询了我们医院特聘心理专家刘素贞教授，她给了我很多建议，我整理了一下准备教给大姐做正念呼吸冥想，让她尝试着去感受美好的事物，可以对心理状态及睡眠有一定的帮助。

第二天上班时，大姐还是睡眠不太好，血压和心率不理想。我反馈给了管床医生，建议增加利于睡眠的药物，同时也给大姐推荐了呼吸冥想训练，继续坚持踝泵运动，并把八段锦等一些康复活动的视频发给大姐，让她可以增加一下运动量。让我欣慰的是，聊天中发现大姐的情绪已经明显的好转，说话也比以前多了，这是好迹象。

第三天上班时，大姐的血压和心率已经比之前下降了很多，大姐非常高兴，对测血压的抵触情绪也消除了不少。虽然血压和心率没有达到理想状态，但也之前的治疗已经起了作用。大姐睡眠还不是很好，我告诉她，调理睡眠不要着急，需要一个过程，在让她继续保持前面措施的同时，又介绍了中医手诊疗法，可以舒筋通络，舒筋活血。大姐非常配合的积极进行练习，还很高兴的和我聊家常，和病友之间的交流也多了。

第四天，也就是今天早上，非常高兴的看到了大姐的这条微信，前期的治疗已经有了成效。大姐也非常开心，她说，这是她入院以来第一次早上睡着被叫醒，今天真是太开心的一天了，也是一切朝着好的方向发展的好开端的一天！我也让大姐注意继续观察血压，我们的目标不是靠药物来控制血压，希望大姐能早日康复出院！