都知道肝脏是人体重要的器官，如果肝功能出现影响，对整个人体健康也会产生危害。

代谢是肝脏最为人熟知的功能，因为肝脏是人体最大的消化腺，所以各个代谢活动大多数情况下是在肝脏进行。肝脏的代谢活动包括合成代谢、能量代谢还有分解代谢，包括碳水化合物的代谢，也是由肝脏进行的。人们吃了粮食以后，经过消化分解成葡萄糖之后，然后再运送到肝脏，经过肝脏的代谢之后被人体所吸收。包括药物也是经过肝脏代谢的，所以如果盲目吃一些药物，也是有可能会对肝脏造成损伤，严重时，会引起肝功能衰竭。

药物引起的肝损伤是不明原因肝损伤的最常见原因之一，严重时可导致急性肝功能衰竭甚至死亡，所以，“是药三分毒”这句话有一定道理。

欧美国家的急性肝炎住院患者中，有10%以上患者因药物引起。在美国的肝移植中心，药物性肝损伤已超过其他肝病成为引起急性肝功能衰竭的最主要原因，约占50%以上。近年来，我国因药物使用不当而导致的急性肝功能衰竭的病例日渐增多。

01什么原因引起了药物性肝损伤？

引起肝损伤的药物可分为可预测和非预测性两大类，前者常与剂量有相关性如大多数感冒药的常用成分——对乙酰氨基酚，后者亦称特异体质，药物的化学性质、剂量、疗程以及药物相互作用常可影响药物性肝损伤的潜伏期、临床表型、病程和结局。

02哪些药物容易引起肝损伤？

容易引起药物性肝损伤的药物超过一千种。一般地说，非甾体消炎药、抗生素等是欧美国家引起肝损伤最常见的药物。

此外，抗结核药、抗肿瘤药、神经系统疾病治疗药物、精神系统疾病治疗药物、心脑血管治疗药物、代谢性疾病治疗药物、抗真菌类药、免疫抑制剂、激素类药（包括口服避孕药）等都是目前已知的引起肝损伤频率较高的药物。

03中药比西药更安全吗？

实际上，中草药所致的肝损伤不容忽视。据报道，中药所致肝损伤占临床药物性肝损伤总数的21.0％～51.4%。中药的成分非常复杂，人体对其的代谢过程也非常复杂，不同成分中药间的相互作用也不是非常清楚，且近年来还有中药材污染的问题，在无形中增加了患者发生不良反应的概率。

服用中药后出现的肝损伤，有的是轻微的转氨酶升高，严重的可出现急性肝功能衰竭甚至导致死亡。

04哪些中药会引起肝损伤？

目前已知的能够引起肝损伤的常用中药包括：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、苍术、天花粉、桑寄生、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、蓖麻子、罂粟、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、防己、土荆芥、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头等。

已知的可引起肝损伤的中药复方制剂包括：壮骨关节丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊 (丸)、白癜风胶囊、麻杏石甘汤、大黄牡丹皮汤、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、牛黄解毒片、天麻丸等。此外，一些外用中药也可导致不同程度的肝损伤，如鱼胆、鱼藤、雄黄、生棉籽油等。

05怎么预防药物导致的肝脏损伤？

1.提高用药警惕性

需要用药之前要了解药物是否容易引起肝脏损伤，如有肝脏基础疾病应主动告知医生。

2.不盲目相信中药

中医中药是祖国医学瑰宝，并非适应所有人群，也并非完全没有毒性，因此一定要在专科医生指导下使用。

3.成人药不给小孩吃

有些人误以为小孩跟成年人的用药只是剂量不同，擅自将成年人服用的药物减量后给孩子使用，殊不知很多药物可能引起激素水平变化、影响骨骼发育、存在神经毒性、而且容易诱导耐药等，因此小孩一定要到儿科就诊，按照儿科医生的医嘱严格服药。

4.原有疾病可能会加重药物不良反应

例如肝肾功能损伤的患者，可能会导致药物代谢减慢，药物在体内蓄积，从而加重不良反应。因此有肝肾基础疾病应及时告知医生。避免各种促进或加重药物性肝损伤的因素，例如酗酒或饮酒后服药，不该同服的药物同时服用等。