近日，市第一医院骨二科（市微创脊柱外科特色专科）为一位脊髓型颈椎病患者成功实施山东省首例颈椎前路3D打印多孔型金属零切迹椎间融合器植入椎间融合治疗脊髓型颈椎病获得成功。

患者为42岁男性，因颈项部僵硬不适、下肢无力、行走困难3个月，诊断“脊髓型颈椎病；颈椎间盘突出并椎管狭窄症（C6/7)；颈椎退行性变；右锁骨骨折术后内固定物存留；高血压病（1期）”入院。入院专科检查：脊柱生理弯曲存在，颈项部肌肉痉挛，颈椎活动受限，下颈椎棘突间隙压痛，左臂丛神经牵拉实验（+），压颈实验（+），感觉自剑突以远触觉减退，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力IV级，肌张力增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（++），左侧霍夫曼征阳性，左侧巴氏征阳性，左侧踝阵挛阳性，双侧足背动脉搏动良好。拍片、CT、核磁共振检查（MRI）显示：颈椎退行性变，颈椎椎管狭窄，C6/7椎间盘突出并椎体后上缘骨坠形成，脊髓明显受压并出现脊髓内T2异常信号，示脊髓变性。经骨二科全体医生讨论有明确手术适应症，完善必要术前检查，于2020年12月29日，由管廷进主任、丁明主任医师、林琰杰主治杰医师在手术麻醉科配合全麻下对患者实施了颈椎前路C6/7椎间盘摘除、椎管探查、3D打印多孔型金属零切迹椎间融合器（ZH-b型7/4°）植入椎间融合内固定术，手术顺利，目前患者顺利康复中。

骨二科管廷进主任医师介绍，颈椎融合术是治疗下颈椎间盘退行性疾病治疗的金标准，常规的颈椎前路手术方式需要显露较多范围的手术视野，在植入融合器的同时，往往需要附加钢板进行固定，但钢板的应用存在以下的问题和风险：螺丝钉松动导致钢板移位；钢板对食道磨损引起食道瘘；钢板突起于颈椎表面引起吞咽异物感或吞咽困难；另外还存在手术时间长、手术中需要更用力的牵拉气管，增加了喉部神经损伤的机会,有可能出现术后声音嘶哑、呛咳、吞咽不适感等并发症。而3D打印多孔型金属零切迹颈椎前路椎间融合固定系统解决了采用钢板融合的诸多问题，手术完成后融合器完全处于椎间隙内，椎体和食道之间没有金属存在,手术操作简单、快捷、安全，不需要取髂骨植骨、多孔结构利于骨诱导、无应力遮挡，对颈椎生理功能干扰小，出血少，手术时间短，吞咽困难等并发症发生率低等突出优势。

3D打印多孔型金属椎间融合固定系统可广泛适用于脊柱滑脱、椎间盘退变、椎管狭窄、假关节和脊柱不稳以及需要进行颈椎节段性融合的病变。

该手术的成功实施，填补了山东省应用3D打印多孔型金属零切迹椎间融合器植入椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病的一项空白，必将服务于广大颈椎病患者。