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四岁男童溺水,命悬一线——淄博市妇幼保健院多科室联合抢救助脱险

发布日期:2021-06-10 09:32:59 浏览次数: 字体:[ ]

六月赤日炎炎,骄阳似火。每年一到夏天,儿童溺水的悲剧就会不断上演,溺水后若不及时救治,会致呼吸心跳骤停、心律失常、脑损伤、其他多脏器损伤、电解质紊乱、肺水肿等一系列症状……

6月2日夜间21:10,突然一阵急促的电话铃声在淄博市妇幼保健院儿童监护室响起,儿科急诊电话通知“120马上送到一名四岁溺水1.5小时的男孩”。时间就是生命,PICU医护人员立即紧密有序做好各项抢救准备……

10分钟后,急诊送来一名意识不清、三凹征阳性,呼吸费力的男孩——小洛(化名)。家属述:在游泳馆游泳时溺水约5分钟,急救员立即对孩子实行心肺复苏,约1-2分钟后出现哭闹,当地医院经紧急初步处理后转入医院PICU。接诊医生经初步查体及病史询问后考虑存在:溺水、肺水肿、脑水肿。在监护室侯建主任指挥下立即开展有条不紊的救治工作,气管插管保障呼吸、防治肺水肿,抗生素预防继发感染,糖皮质激素抑制炎症反应,甘露醇脱水治疗脑水肿,密切监测生命体征……

经过医护人员的协同配合,与时间赛跑,与死神斗争,终于功夫不负有心人,41小时后患儿的生命体征逐渐稳定,6月4日行气管插管下支气管镜肺泡灌洗治疗,灌洗液浑浊。经过系统治疗,患儿各项指标逐渐好转 ,撤掉了呼吸机。肺部CT显示患儿肺部继发感染仍很明显,继续抗感染及后续康复治疗。

1 一旦发现儿童溺水,应该怎么办?

在拨打“120”同时,应立即现场抢救:

1、保持呼吸道通畅:

溺水儿童被救出水时多已经出现呼吸障碍或呼吸心跳停止,应立即现场抢救,先将患儿舌拉出口外,尽可能清除口鼻咽腔中的泥沙、杂草和异物,保持呼吸道畅通,抢救者单腿跪地,将患儿头下垂,腹朝下放在另一条屈曲的腿上,使水尽量倾出,注意倾水时间不宜过长,尽快开始心肺复苏。

2、心肺复苏:

如患儿心跳已停,两名抢救者采用15:2的比例(按压:呼吸)进行心肺复苏,一人行胸外心脏按压,将双手重叠置于患儿胸骨下端剑突上方,进行心脏按压,频率100次/分,15次胸外心脏按压后另一人口对口行人工呼吸,频率12~20次/分(或每3-5秒1次呼吸),人工呼吸2次后继续行胸外心脏按压,再依此比例循环进行(如有可能尽早使用自动体外除颤仪);只有一人抢救时采用30:2的比例进行,先按压心脏30次,再行口对口人工呼吸2次,再依此比例进行,应持续进行到心跳和自主呼吸恢复为止,同时注意患儿的保暖并急送医疗单位进一步抢救。

2 家长和孩子在游泳馆时怎么做:

1、如果是幼童,尤其要看护好,不要让其脱离监护视线,以免发生溺水。

2、游泳时,家长要时刻盯着孩子,发生呛水时,尤其要小心,因为呛水,容易引发喉部痉挛。

3、游泳结束后,不要掉以轻心,如果孩子有呼吸困难、嗜睡、痉挛等症状发生,及时送去医院。

3 不会游泳的人溺水了如何自救?

1、尽可能让身体浮在水面上,等待救援。

2、换气时,呼气要浅,吸气要深。

3、如果周围有可以抓、拉、伏的东西,迅速抓住,借力浮出水面。

医者父母心,安全教育任重而道远,在此提醒各位家长一定要提高安全意识,在孩子上学放学途中、周末、节假日,尤其要提高警惕。希望在我们的共同努力下,每个孩子都能平平安安的健康长大。



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