淄博市第六人民医院:天气越来越热,手上总是出现水疱是怎么回事? | |||
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一到夏天,不少人手上会冒出一些米粒大小、透明的小水疱,有点痒,水疱破后还会出现蜕皮现象,天气越热,情况越严重。 有人认为这是体内湿气作怪,有人说这是湿疹,甚至还有人觉得是“脚气”蔓延?! “有人”们太不靠谱了 小水疱到底是啥? 淄博市第六人民医院皮肤科:这些来历不明的小水疱,星罗棋布,有时候还会瘙痒或者疼痛。这些多半是汗疱疹。 什么汗疱疹? 汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病,属于湿疹的一种,特点是反复发作,常连续发作数年,伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性,一般是春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自己又好了。 汗疱疹有哪些临床表现? 主要表现为米粒大小水疱,半球形,略高出皮面,几个或成群出现,周围发红不明显,对某一个单个水疱数周可消退,但不断有新的水疱形成,水疱干涸后脱皮。 我为什么会得汗疱疹? 过去认为和手足多汗有关系,是汗管闭塞破裂所致,但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种,和手足多汗没有必然联系,尽管患者常有手足多汗,且控制出汗可缓解。目前,医学上对于汗疱疹的诱发病因还不明确,主要认为和以下几个方面有关。1.遗传因素:湿疹更容易出现在有湿疹病史、鼻炎史、哮喘病史的患者中。由于湿疹、哮喘及过敏性鼻炎三者关系密切,家中一级亲属(父母、子女、兄妹)和二级亲属(祖父母,外祖父母等)有以上病史者,更容易患湿疹。2.环境因素:机体遇到一些含刺激成分的物质,如:洗衣粉、肥皂等,或遇到细菌、病毒、药物时也都会出现防御机制,可能导致过敏引起汗疱疹。3.感染因素:有些汗疱疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。而这些感染源与我们自身所处的环境等都有密不可分的联系。4.肠胃疾病:便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等肠胃疾病会引起功能性紊乱,出现反酸、恶心、食欲不振、腹泻等症状,长期不治疗可能会使人水电解质失衡,降低人体免疫力,更易受到外界物质的侵害,也就更容易出现汗疱疹。5. 此外,汗疱疹还可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素引起。 汗疱疹传染吗? 汗疱疹是一种变态反应性(过敏性)疾病,由于不是由病原体引起的,因此不传染,所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝,只是哺乳期用药要注意药物的安全性。 如何鉴别? 汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似,需要与这几种病相鉴别。 剥脱性角质松解症:皮损表现主要是表皮剥脱,无明显水疱,一般不痒。汗疱疹有小水疱,瘙痒明显。 癣菌疹:皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损,常有活动的皮癣菌病灶,病灶治愈后癣菌疹即自愈。 手足癣:一般发生在单侧手足(下图为手足癣),两侧不对称,边缘呈弧形或圆形,真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。 该怎么办? 有些人非要将汗疱疹戳破,再撕皮,这样心里舒服了,患病的皮肤可就遭罪了!往往会加重不适甚至产生细菌感染,出现一系列并发症,导致严重后果。 推荐采取外用药物进行治疗。 可以外用糖皮质激素(也就是大家常说的激素药膏),比如力肤康、卤米松等,一开始可以每天涂抹 1~2 次,皮疹改善后,逐渐减量使用。 如果水疱破了,可以加强局部清洁或消毒,避免感染。如果出现化脓、臭味,就提示已经感染,可以考虑外用莫匹罗星软膏,每天涂抹 2 次左右,用到感染消失。 瘙痒明显的话,可以配合口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等来止痒,每天 1 片,好转后减量。 如果是小朋友手上有水疱,还要排除手足口病的可能。手足口病是病毒感染导致,也可以表现为手部出现一颗颗丘疹水疱,但是手足口病的水疱瘙痒感不明显。如果小朋友的脚上、屁股上、嘴边、口腔内也出现了水疱,并且还有发热、饮食不佳等症状,就要考虑是不是得了手足口病。 该如何预防呢? 尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚,但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系,日常生活中应尽量避免或防护,使用时应注意戴手套防护。 在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜,如凡士林软膏。如果后期干燥脱皮特别严重,可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关,必要时可做一个斑贴试验,看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏,如果过敏,则应尽量避免接触。 不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件,甚至不要戴含有这些成分的假牙。 饮食上不用特别忌口。 |
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