9月1日下午，省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东省卫生健康系统“我为群众办实事”实践活动开展情况，并回答记者提问。

　　袭　燕　山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长

　　舒德峰　山东医学高等专科学校党委副书记、校长

　　张玉新　日照市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长

　　陈文华　菏泽市东明县小井镇卫生院院长

　　廉　云　临沂市费县朱田镇卧龙村卫生室乡村医生

　　主持人

　　丁绍敏　山东省委宣传部新闻二处处长

　　袭燕：“我为群众办实事”实践活动开展以来，全省卫生健康系统各级党组织和广大党员干部，紧紧围绕“庆祝建党一百年 为民办事一百件”活动主题，把学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神的热情转化为服务人民健康、推动事业发展的强大动力，聚焦群众“急难愁盼”问题，用真心、出实招、办好事，实践活动进展顺利、成效明显。总体上有“大、广、多、好”等4个特点：

　　一、实事数量大。各地各单位紧密结合行业特点和单位优势，扎实有效落实规定动作，因地制宜开展自选工作，截至目前，全系统为民办实事项目共10大类、550项。其中，在优化疫情防控服务方面，开展了核酸检测便民服务、疫苗接种便民服务、卫生应急知识进校园、“传染病风险早知道”等5类112项实事，着力提升社会公众防控能力；在改善群众就医体验方面，针对预约诊疗、就医流程、就医环境、隐私保护、医疗美容、中医中药等群众关心事项，开展了7类187项实事，努力让群众看病就医更加安全便捷；在提升基层能力方面，组织开展了千家卫生院大提升、万家卫生室大提升、万名村医进课堂、万名医护下基层等4类、246项实事，推动优质资源下沉、促进基层提档升级；在重点人群关爱方面，针对老年人、职业危害人群、农村适龄妇女等开展了45项实事，努力让健康服务更有温度；在健康素养提升方面，开展了法治素养、职业健康和营养健康等4类58项实事，引导群众做自己健康的第一责任人。各地还主动问需于民、问难于民、问效于民，有针对性开展了一大批为民惠民利民实事项目，满足当地群众特色化、多样化需求。

　　二是参加范围广。坚持上下联动、整体推进，机构人员齐发动、齐上阵，全系统广泛参与、全行业共同推进。参与机构覆盖各个层级，省、市、县、乡、村五级公立医疗卫生机构广泛参加到活动中来。45家省（部）属医疗卫生机构立足自身优势，主动发挥龙头带头作用，全面开展“为民办事做表率”活动，实施实事举措119项，既管自身、也帮基层、更利患者，起到了很好的表率作用。近千家县级以上公立医疗卫生机构全部参与基层帮扶和巡诊义诊，覆盖综合医院、中医院（中西医结合医院）、妇幼保健院、精神卫生机构等所有类别，提出实事项目243项，发挥了骨干作用；1.73万家基层医疗卫生机构从活动中得到提升。参与人员覆盖各个领域，全系统机关干部和卫生专业技术人员各司其职、各凭所长，对号入座为活动作贡献，全系统参与人员达到44.6万人，其中机关事业单位干部7.2万人、医疗救治专家8.14万人、健康科普专家4.5万人，需要说明的是，这些人员绝大多数是专家骨干，而且是在完成繁重的医疗救治和疫情防控任务之余，自发自觉自愿参与基层帮扶工作中去的，在全系统发挥了很好的模范带头作用，引导形成了参与活动、帮扶基层、服务群众的良好氛围。

　　三是受益群众多。坚持目标和路径相统一，将促进事业发展融入为人民健康服务中去，实现两促进、两受益。立足群众广受益和群众真受益，坚持数量质量并重。活动内容涵盖孕产妇、新生儿、婴幼儿、青年人、中年人和老年人全生命周期人群，直接受益人群达1052.2万人。其中109.9万群众接受专家基层巡诊服务，群众在家门口就享受到大医院、大专家的优质服务；176.11万农村适龄妇女接受“两癌”免费筛查、722人及时得到救治，实现早发现、早救治；所有政府办二级以上中医医院（含中西医结合医院，共128家）全部开展中药代煎并配送到家服务，吃中药更加放心方便；全面推广出生医学证明申领系统，出生医学证明全面实现“线上办”，真正做到让数据多跑路、让群众少跑腿。这些措施很好地改善了群众就医体验和生活感受，健康服务越来越有温度。立足基层大提升和基层真提升，坚持目标结果并重，上级医院精准施策、靶向帮扶，既出真金白银、也出精兵良将，既输血、也造血，真正帮到点子上、帮到根子上，效果明显。乡镇卫生院提档升级正在加速，在被帮扶的574家乡镇卫生院中，358家提前达到省提升标准，占62.3%；村卫生室标准化建设不断加快，建成县级以上示范标准村卫生室1.58万个，约占全省村卫生室总数的三分之一。基层人员培养全面加力，建立乡村医生进网上课堂、进校园课堂、进医院科室等培养平台，17.4万名基层医务人员接受培训教育，不仅提升了能力、也培养了师资、搭建了平台。基层能力的快速提升，最终也是最大的受益者还是人民群众。

　　四是社会反响好。3个多月来，各地各单位按照党史学习教育“学党史、悟思想、办实事、开新局”总要求，坚持“实”字当头，努力将实事做实、好事办好，扎实开展各项活动，收到各界普遍认可。活动收到基层普遍欢迎。活动中建立的对口联系机制和培训教育配平台，让基层看到差距、得到指导、受到激励，好学求进积极性越来越高，如全省乡村医生网上课堂上线不到3个月，自愿参训人数就达到341万人次，相当于所有乡村医生平均每人参训38课次。活动让干部普遍收到教育。44.6万帮扶人员通过深入基层，内心受到触动、思想得到洗礼，工作态度和热情显著提升，医疗服务显著改进，群众满意度再创新高。在国家卫生健康委群众满意度调查中，我省门诊和住院患者满意度均居全国第3名。活动更得到群众认可。群众看病就医更加便捷安全，越来越多患者选择基层医疗机构首诊，全省基层首诊比例开始止跌回升、进入全国第5名；群众公共卫生服务更加优化，家庭医生电子地图全面实现线上服务，居民电子健康档案全部实现定向开放，群众基本公共卫生服务水平位居全国第4位，受到国家专项奖励。

　　为有效应对和控制新冠肺炎疫情，维护正常生产生活秩序，针对近期疫情防控新形势和新任务，按照省委、省政府决策部署，进一步提升疫情防控能力。一方面加快提升核酸检测能力，实施新一轮能力提升行动，截至8月31日，全省核酸检测机构798家，具有资质检测人员1.9万名，全省单日单份最大检测能力达到200余万，主动检测和应急检测能力大幅提升。另一方面加快推进新冠疫苗接种，全省5148个接种点、1.5万个接种单元、5.7万名接种技术人员，“5+2”“白+黑”开展接种服务。截至8月31日，全省12岁以上人群共8016.97万人接种新冠病毒疫苗，其中7076.27万人完成全程接种，接种率82.22%，提前4天完成国家规定接种任务。下一步，我们将进一步加大工作力度，及时为符合条件的人员提供第二剂次接种服务，力争在9月底前基本完成12岁以上人群全程接种，加快构建全省免疫屏障。

　　以上是全省卫生健康系统“我为群众办实事”实践活动的总体进展情况。近期，我们将陆续对实事活动进展情况进行分类通报；今天我们邀请了来自高校和基层的代表，请大家主要就提升基层能力有关实事进行提问。在今后的实践活动中，我们将进一步深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神，多谋善举、多出良策、多办实事，持续推动实践活动走深走实，取得更大成效。同时，我们将全面分析、提炼、推广基层先进经验和典型做法，着力构建长效机制，让更多群众从中受益，切实增强群众获得感和幸福感，为推进健康山东建设、提升全省人民健康福祉作出新的更大的贡献！谢谢大家。

　　丁绍敏：现在回答记者提问，提问前请先通报所在新闻机构名称。

　　中宏网记者：我了解到，在“万名村医进课堂”活动中，全省共计340余万人次参加了在线医学课程的学习，3000余名骨干乡医集中进校免费培训。请山东医学高等专科学校介绍一下这项培训工作取得了哪些成效？

　　舒德峰：谢谢提问。应该说，本次培训是省卫生健康委党史学习教育领导小组组织开展“我为群众办实事”实践活动的重要举措之一，是省里为基层广大村医同仁们做的一件实事好事，在组织培训和学习交流过程中，每一个参与其中的人都有许多感悟和收获。概括起来主要有以下4个方面。

　　一是进一步调动了乡村医生的积极性。通过“万名村医进课堂”活动的开展，不仅提升了乡村医生的诊疗水平和服务基层的能力，还有效地提升了乡村医生学习的积极性。在培训中我们感受到村医学习的迫切性，而且教学秩序非常好。这次培训也有助于村医及时充电，更新知识结构，适应工作需要。

　　二是进一步增强了乡村医生的使命感。本次培训，学校精心选择临床经验丰富、教学质量好的教师授课，教师们普遍重视课程思政建设，将医德医风教育和医学人文精神有机地融入课堂教学，增强了学员的工作责任感和职业使命感。

　　三是进一步提高了乡村医生的临床技能和理论水平。本次培训的课程设置和教学内容的选择，是在充分调研全省乡村医生培训需求的基础上进行的，我们联合委属其他两所学校，根据调研结果和乡村医生岗位职责进行充分论证，精心设置了教学内容。既有贴合乡村卫生工作需要的实用性，如常见病多见病的防治，也兼具科学性、新颖性。如青少年脊柱侧弯的矫正诊断、急危重症的识别等等。

　　四是进一步增强了学校培训工作的主动性和积极性。开展社会培训是高校的一项重要职责。这次培训也是我们明确了培训定位，增强了今后培训的针对性。这对今后我们学校持续开展培训工作是一个重要的经验和很好的促进。

　　山东电视台记者：刚才从袭燕主任的介绍中，我们了解到，省卫生健康委通过“万民村医进课堂”活动加强乡村医生的教育培训工作，里面提到的线上村医课堂、线下骨干进校园等内容都非常新颖，能否进一步谈谈此项活动的效果？

　　廉云：大家好！我叫廉云，是来自临沂市费县朱田镇卧龙村卫生室的一名普通的乡村医生，也是8万多名参加“万名村医进课堂”免费培训乡村医生中的一员。我已经干了25年的乡村医生工作，日常主要是做一些农村常见病多发病的诊疗服务和辖区居民的基本公共卫生服务。现在农村老百姓日子越来越好了，上级对我们越来越重视，去年我们的村卫生室进行了改造提升，每年还给我们村卫生室2万元日常运行经费，乡医的待遇水平也越来越好，大家现在工作积极性都很高。

　　我们平常在农村工作，平时学习和接受培训的机会少，知识更新慢，眼界也不够开阔。正好今年省卫生健康委组织开展了“万名村医进课堂”活动，每个乡村医生都从手机上下载了“基层卫生”APP，可以反复免费学习一大批网上的课程，内容很切合实际，感觉真的是“雪中送炭”，很受我们欢迎。特别是7月份我参加了骨干乡村医生进校园项目，回到了久违的课堂，学校根据我们乡医的实际需要，学习课程涵盖了传染病防控、常见病、多发病、慢性病诊治以及中医、康复、急救等基础知识，还对心肺复苏、海姆立克急救、脑卒中康复管理等进行了实践操作。一周的集中学习，每个老师都很认真负责，每一天都过得都很充实，每个人都感到很有收获。这次学习我们都是免费吃住的，省里花费了很大力气，也确实感受到了省卫生健康委为我们乡村医生办实事、办好事。

　　我曾经接诊过一个上腹痛的病人，当时没发现其他症状，也没有考虑心脏的问题，就当做胃炎给治了，只是简单开了点儿胃药，可是过了两天病人因为吃得过饱突发了心梗。这对我触动很大，我感觉，平常面对老百姓的头痛脑热，不能光想着打吊瓶，更要学会综合诊断，治标更要治本。平常遇到普通外伤，不能只是想着缝合完事，更应该有更多的消毒灭菌观念。

　　还我参加学习班回来后，在8月份的公共卫生知识宣传培训中，向大家讲解了海姆立克急救法，同时将课堂上老师教的实际操作方法现场演示，大家都说好。特别是农村的妇女，喂孩子的时候就经常会遇到类似的事儿，有时候吓得不轻，说下次如果遇到这种事儿再也不会手足无措了，还让我们以后多讲一些像这样的能够实用的救命方法。我觉得，作为一名乡村医生，只有我们的能力提高了，老百姓才能更加信任我们，更加尊敬我们，我们也才会更有底气更有信心。

　　农村大众报记者：“万名村医进课堂”活动作为全省卫生健康系统“我为群众办实事”实践活动中的一项民生实事，对提升乡村医生诊疗水平和服务能力具有重要意义。请山东医学高等专科学校谈一谈在培训过程中具体开展了哪些工作？下一步有什么打算？

　　舒德峰：谢谢提问。根据省卫生健康委党史学习教育领导小组统一安排，我们山东医学高等专科学校和山东中医药高专、菏泽医专共同承担“万名村医进课堂”培训任务。我们学校对这项工作高度重视，成立了由党政主要负责同志任组长的领导小组，制定了工作方案，设立了教学、后勤、宣传等工作专班，全校90多名同志利用暑假时间参与这项工作。来自济南、德州、滨州、东营四市的460名骨干村医在济南校区接受培训，来自临沂、泰安、淄博三市的540名骨干村医在临沂校区参加培训，培训分5批进行，总体进展顺利，学员对培训总体满意度达98%。我们主要做了3个方面的工作：

　　一是开展调查研究，了解培训需求。为保证培训内容贴紧基层需求，5月下旬，我和部分教师到平邑县进行实地调研，召开乡村医生座谈会，摸清村医培训需求。根据省卫生健康委要求，我校还牵头组织了全省基层卫生人员培训需求网络调研，调查村医26315名。多数村医认为，工作中迫切需要掌握常见病多发病诊疗、中医适宜技术、辅助检查结果判读、急危重症识别处理、急诊急救技能、慢病管理、传染病防治等方面的知识技能。根据调研结果，我校会同其他两所学校研究确定了培训内容。

　　二是精心组织教学，注重培训质量。参加培训的村医都有多年工作经验，培训需求多样，既要求实用有针对性，又要求更新知识，了解必要的新技术。为此，学校遴选优质师资，细化培训内容，精心制作课件，录制优质在线课程，制作了慢性病、常见病、多发病的诊疗、公共卫生政策与服务等30多个学时的线上教学资源；现场教学实行教学做一体化，强化技能训练，注重课堂互动，及时解答学员提出的问题。学员离校前的教学质量评估显示，96%的学员认为培训内容合理，98%的学员认为培训有利于业务提升。

　　三是加强组织管理，保证培训效果。本次培训涉及教学设计、师资遴选、食宿安排、疫情防控、安全管理等方面，我们精心组织管理，落实工作责任。疫情防控严格按要求进行，报到时出示健康码，填写个人安全承诺书。培训正值暑期，天气炎热，学校学生宿舍空调正在安装调试，学员安排在附近宾馆住宿，学校安排专门车辆接送。学员饮食安排在学校食堂。调查显示：99%的学员对住宿条件满意，98%的学员对饮食满意，全部学员对学习环境满意。在学员管理方面，学校邀请相关市卫生健康委领导参与每期开班仪式，以县区为单位实行分组管理，便于教学组织和学员交流。每个班级建立微信群发布信息、分享课件、交流心得，受到学员欢迎。

　　乡村医生培训是一个长期任务，根据省卫生健康委党组的要求，结合本次培训经验，我校正在探索建立乡村医生培训长效机制，筹备建立乡村医生培训学院，把这项工作深入持久地开展下去。下一步，我们打算，一是开展经常性的业务培训。以乡村医生素质能力提升为重点，研究制定乡村医生培训方案，实行模块化教学。乡村医生可根据自身需求自主选择课程模块，采用线上培训和集中授课相结合等方式进行。在培训内容上，与乡村全科执业助理医师资格考试、国家执业助理医师资格考试大纲相衔接，提高资格考试通过率。二是开展学历教育方面。这次培训调研显示，我省乡村医生中专学历人员占到64%，45岁以下人员有专科学历需求的占71.8%，乡村医生队伍迫切需要补充有专科学历、有执业资质的青年人才。针对这一需求，我校计划利用我省单独招生政策，吸纳符合条件的在岗乡村医生接受普通专科学历教育，提高学历层次，持续提升基层服务能力。

　　山东法制报记者：请日照市卫生健康委谈一谈，日照市基层卫生事业在落实“万家卫生室大提升行动”中发生了哪些变化？”

　　一、规划先行，标准化村卫生室建设大提速。一是调整优化村卫生室布局。在服务全覆盖基础上，规划中心村卫生室100处，完善“15分钟健康服务圈”。二是强化村卫生室公益属性。全市1619处村卫生室全部实现房屋产权公有和一体化管理。三是配备智慧随访设备。目前已完成县级以上示范标准村卫生室重点人群智慧随访设备配备676套，完成率达88.9%。四是全面提升村卫生室标准化建设。市级财政专门安排500万元资金予以奖补，已建成省级示范标准村卫生室54个，市级216个，提前完成年度建设任务目标。

　　二、资源下沉，村卫生室医疗服务大改善。一是基本公共卫生服务务实应用。依托全民健康信息平台，市级统一部署基层HIS、基本公共卫生、家庭医生签约信息系统，延伸到全部村卫生室，实现市、县、乡、村四级健康信息的互联互通和连续记录。二是推进家庭医生签约服务团队电子地图建设。组织签约服务团队上线“健康山东”服务号，基本公共卫生服务提供机构电子地图，完成更新全市670个家庭医生签约服务团队信息库。三是高水平打造医共体医学影像等“五大中心”。实行“基层检查，县级诊断，结果互认”，群众在基层就能享受到县级医院的服务。四是着力提升基层中医药服务能力。积极开展中医药“为民办实事”项目，建设提升55处乡镇卫生院“国医堂”，村卫生室中医适宜技术推广全覆盖。　

　　三、多措并举，乡村医生服务能力大提高。加强乡村医生培训，对全市一体化管理乡村医生进行培训。截至目前，已开展市级骨干班、提升班9期，对疫情防控、卫生法律法规、基本公共卫生专业理论和中医适宜技术等内容进行培训，培训乡村医生1600名，有力提高乡村医生的诊治水平和服务能力。

　　山东综合广播记者：基层医疗服务能力密切关系着群众就医体验的获得感，请基层卫生院的同志介绍一下“千家卫生院大提升行动”开展以来，卫生院获得了怎样的发展提升？

　　陈文华：我是来自菏泽市东明县的一名基层卫生院院长。以前，我们卫生院虽然能基本承担居民常见病诊疗和公共卫生服务，但设备、技术和管理等方面仍很薄弱，达到基本标准都困难。2019年省卫生健康委从二级以上医院遴选“业务院长”帮扶薄弱卫生院，架起了我们和省千佛山医院之间的桥梁。今年省里启动“庆祝建党一百年，为民办事一百件”实践活动，省千佛山医院继续把我们作为“千家卫生院大提升”的对口机构，并将“业务院长”2年任职期满的刘国明同志，继续留任小井镇卫生院，建立长期帮扶关系，卫生院奔着国家“优质服务基层行”推荐标准建设，各方面发生了质的变化。

　　一是精准帮扶为我们解决了问题。根据方案要求，我们对照三年规划确定的省提升标准，对基本设备、硬件建设、科室建设等方面存在的弱项，和省千佛山医院进行了沟通，从最亟需最现实的问题着手，解决卫生院短板。在设备方面，重点支持我院一台价值160万元飞利浦DR医疗设备。在专科建设上，帮助我院建成特色肛肠专科，开展内镜治疗技术，对县里200余名患者进行了内镜检查，并成功实施了多例息肉切除手术，我院成为东明县首个开展内镜治疗的卫生院。同时，省千佛山医院还协助我院建设了眼科特色科室，并支援我院一项治疗干眼症的省级研究课题，拨付科研经费5万元。针对新冠疫情防控存在的短板，省千佛山医院帮助我们进一步规范发热诊室的建设和管理，确保发热病人与普通病人的就诊分流，杜绝了院内感染。

　　二是“输血”“造血”为我们培养了骨干人才。千佛山医院为我院工作人员提供随时免费进修学习的机会。截至目前，我院派出7批32人到神内、呼吸、心内、内镜、肛肠、检验、影像、超声、疼痛及手术室、重症监护室等进修学习，15名同志参加了省级学术会议，7名同志被选为省级学术委员，这是小井镇卫生院学术活动上的历史性突破。千佛山医院还派出专家150人次，通过坐诊、查房、讲课、手术等带教方式，为我院培养骨干20余人，留下了一支带不走的队伍。活动期间在我院举办了慢病早癌筛查防治义诊活动，义诊800余人次。

　　三是全面帮扶为我们建立了长效机制。省派“业务院长”借鉴千佛山医院经验，结合我院实际，全面完善人员、医务、院感、质控等管理制度，加强对村卫生室一体化管理，改变以前“人管人”的管理模式，建立了“制度管人，流程管事”的全新模式，全院职工人心更齐、干劲儿更足。我院加强与医共体牵头医院的协同，还与省肛肠病医院肛肠专科、济南梁氏骨科医院、山东手足外科医院、省呼吸区域医疗中心等医院签约医联体和专科联盟，资源下沉集约效应逐步显现，甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、断肢再植等病种治疗陆续开展。

　　通过“业务院长”帮扶和“千家卫生院大提升”行动，我院服务能力和水平明显提升，群众就医获得感显著增强，就诊人次逐步增加，基层人员积极性和岗位自豪感有效提升，本科学历占比提高至60%，中级以上职称占比32%。目前我院正积极创建东明县的县域医疗服务次中心。

　　“千家卫生院大提升”行动是省卫生健康委精准帮扶基层的重要举措，给我们基层带来了良好的发展机遇，我们将以此为契机，担当作为，改革创新，为促进基层卫生事业高质量发展、维护人民健康作出更大贡献！

　　联合日报记者：乡村医生是最贴近农村群众的健康守门人，请问日照市在加强乡村医生队伍建设方面有哪些好的经验做法？

　　张玉新：感谢您的提问。我市结合“万家卫生室大提升行动”，着力推动乡医待遇落实、加强队伍建设，乡村医生队伍结构、人员素质逐年优化。目前，全市乡村医生队伍中具备专科及以上学历或执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格人数占比达54%，40岁以下乡村医生占比26%，群众看病就医满意度持续提升，省对市医疗卫生群众满意度调查，我市由2018年全省第六、2019年全省第三升至2020年全省第一。主要做了以下几方面工作。

　　一、完善政策，提高保障水平。一是对执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师资格的乡村医生，按照每月1500元、1200元、1000元给予岗位补助，鼓励乡村医生执业医师化。二是基本药物补助每月提高到1500元，调整诊疗费用，增加乡村医生劳务收入。三是妥善解决乡村医生养老问题。鼓励乡村医生以灵活就业人员身份参加企业职工基本养老保险，财政补助不低于50%，同时办理意外伤害保险，解决乡村医生后顾之忧。

　　二、加强培训，提升服务能力。完善乡村医生培训机制，根据安排，我委于5月份启动全市乡村医生集中培训工作，采取集中授课、现场答疑、实践练习等多种形式，全市1000名乡村医生分5期参加为期45天的全封闭培训。截至目前，已完成3期600人的培训。同时，结合“万名村医进课堂”活动，组织120名骨干乡村医生到山东中医药高等专科学校进行集中进校免费培训，进一步提升乡医服务能力。

　　三、探索创新，试点县招乡管村用。在莒县探索“新型乡医”招聘，采用“县招乡管村用”方式，招聘具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师或全日制医学专业专科以上学历的新型乡村医生，其财政补助政策与基层医疗卫生机构同条件在编人员相同，年度考核、职称评聘、工资待遇参照基层医疗卫生机构在编人员执行，增强乡村医生岗位吸引力。