近日，淄博市中心医院东院心血管内科一病区主任孟猛团队完成了我市首例Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术，作为在全国领先开展该技术的医院之一，标志着淄博市中心医院在冠脉重度钙化病变介入治疗方面进入新阶段。

75岁的金先生因“发作性胸痛1年余，加重8天”入院。入院前患者于外院行冠脉造影检查见严重钙化狭窄，经科室副主任医师齐天军门诊会诊后建议转入医院拟行Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术。入院后再次行冠脉造影检查示：左主干重度钙化，弥漫性狭窄20%-30%；前降支近段中段重度钙化，最重狭窄70%-80%，远段最重狭窄80%，远端可见肌桥，收缩期狭窄30%-40%；高位对角支发育粗大，近中段狭窄60%-70%，D2开口及近段80%狭窄；回旋支近中段可见钙化，近段中段狭窄70%-80%；右冠脉近中远段弥漫性病变，狭窄30%-50%，左室后支近段狭窄80%。遂于回旋支置入支架2枚。术后患者胸痛、胸闷明显减轻，但仍偶有胸痛发作。

考虑患者病情，在科内充分讨论并与患者充分沟通下，副主任医师齐天军、主治医师肖斐、医师周宸旭与介入护理、技师团队协同努力，对患者行Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术，术前因冠脉严重钙化成角，IVUS导管无法通过，未行IVUS检查，术中通过80次振波治疗，钙化血管段顺利松解，复查血管内超声发现，金先生严重狭窄和钙化的前降支病变得以松解扩张，随之顺利送入了药物支架，支架释放后再次复查造影和血管内超声可见病变处狭窄明显缓解，支架贴壁理想，达到血管充分重建，避免血管内膜受损目标。术中术后患者无特殊不适，无任何并发症发生。

当冠脉存在严重钙化时，特别是伴随冠脉成角、扭曲时，介入治疗难度也随之增加。心血管医生常说一句话：“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化”。传统的球囊扩张效果差，在病变未充分扩张情况下植入支架，易出现支架膨胀不全、贴壁不良、支架变形，进而引发支架内血栓形成、支架内再狭窄等风险。采用耐高压球囊、切割球囊、冠脉内旋磨等技术可在一定程度上提升处理钙化病变的成功率，但术中冠脉夹层、穿孔、远端血管栓塞、慢血流或无复流等并发症发生率较高。

2022年5月，Shockwave在我国获批上市。Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术采用冲击波球囊，通过低压扩张使球囊紧贴血管壁，脉冲式释放冲击波可以选择性地作用血管壁内膜和中膜下的钙化病灶，使钙化病变松解又不影响血管内膜的完整性，碎裂钙化病变并扩张血管，从而达到病变充分预处理的效果。

目前冠状动脉钙化病变(CAC)发病率逐年增高，且与高龄、肾病、糖尿病等慢性疾病密切相关。冠脉钙化病变一直是介入治疗的难点，而Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术为处理冠脉钙化病变提供了有力新“武器”。

Shockwave IVL血管内冲击波治疗技术成功开展，填补了我市技术上的空白，标志着我院在冠心病诊疗方面迈上了新的高度，开启了新的篇章，为更多冠心病患者提供更全面的生命保障。