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填补我市空白!淄博市中心医院咽喉头颈外科完成首例自体脂肪筋膜声带注射术

发布日期:2022-04-15 08:42:27 浏览次数: 字体:[ ]

患者高某,男,40岁,因甲状腺癌根治术后出现左侧声带麻痹,经1年半康复治疗未见好转。讲话声音嘶哑发声困难、饮水呛咳成为困扰患者的两大问题。

市中心医院咽喉头颈外科借鉴国内外文献资料及临床实践经验,为患者行动态喉镜、嗓音评估等全面检查,与患者进行多番沟通后,决定为患者施行自体脂肪筋膜声带注射术。手术经全麻支撑喉镜顺利进行,于患者腹部取自体脂肪筋膜制作填充材料,显微镜下精准注射于左侧声带相应部位,术后即刻评测声带形态满意。

患者术后3日出院,并分别于术后1月、3月及半年完成复诊,行嗓音主客观评估后,嗓音较术前明显改善并持续稳定。之前困扰患者的两大问题得到极大程度改善,患者自身感受非常满意。

术前与术后半年声带粘膜颤动图像对比

声带注射填充术,是指根据声带不同性质、不同部位的缺陷,将自体或异体填充材料注射或填充至声带不同层次或声门旁间隙,使声带体积增加、游离缘内移,以改善声门闭合状况及声带振动特性,改善发音及吞咽功能。该术式主要用于治疗声带麻痹、声带活动受限、声带瘢痕、声带萎缩、声带沟、声带缺损等。

近年来, 经口支撑喉镜下声带注射已成为治疗声门闭合不全的主要手术方法,与颈外入路相比,因其创伤小、高效及易于操作等特点而得到更为广泛的认可与应用。

研究发现,自体脂肪因其良好的振动特性及较为有效的填充效果成为主要的注射材料。筋膜简单的结构组成和低代谢需求等特性,使其具有良好的稳定性。国内报道对比单纯脂肪、筋膜加脂肪声带注射治疗声门闭合不全研究,后者可有效提高患者声音质量,远期效果稳定。目前此项技术在我省开展仅有不超3家医院。此次,科室成功完成该手术填补了我市在嗓音治疗领域的空白。

多年来,市中心医院咽喉头颈外科团队每年都至少有1-2项新技术的开展。任何一项技术的突破都需要科室强大的技术底蕴、团队的精诚合作和病人的信任与支持。以该项技术为例:科室团队专门针对此项技术开展线上与线下的专题学习;科主任孙丰林与护士长徐会娟就技术的难点和围手术期的护理特点到上级医院与专家进行面对面的“取经学习”;主刀医师孙丰林主任在术前模拟动物试验,以及与公司联合设计相应的手术器械等。同时此项新技术的开展还得到了淄博市中心医院西院区胃肠外栾学荣主任、谢红强团队以及耳鼻喉特检科周媛医生的大力支持。



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