淄博市中医医院:舒畅呼吸——气管切开患者成功拔管案例分享 | |||
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气管切开术是抢救急危重患者比较常见的治疗措施,可以帮助患者排除呼吸机能异常,维持气道通畅,但是,气道开放让呼吸道丧失气体的加温、加湿等作用,降低了防御机能等,因此,实施了气管切开术的患者,在拔管条件满足后,应尽快予以拔管,以免引起后续系列并发症。 康复医学科前段时间收治了这样几位患者: 案例一 23床张大娘,脑出血术后3周来到康复医学科,入院时意识清楚,气管切开,入院两天患者病情非常稳定,给予试堵管,同时给予鼻导管吸氧,从慢慢间断堵管到最后连续3天以上的堵管,患者在不吸氧的情况下血氧饱和度都达到95%以上,给予拔除气切导管。现在患者状态非常好,正在进行肢体功能的恢复。 案例二: 26床李奶奶,患者入院时气管切开,心肺功能降低,入院后主管大夫评估病情后给予患者抗生素抗感染治疗,雾化吸入等治疗,护理人员示范正确的翻身叩背,尽快让家属掌握翻身拍背技巧,预防坠积性肺炎发生,同时做好气道湿化,康复师每天进行吞咽神经肌肉电刺激,经过一段时间,患者病情基本稳定,大夫全面评估患者后,行试堵管,患者持续吸氧,密切监测患者血氧饱和度,然后经堵管,间断吸氧最后停氧,血氧饱和度都稳定,经过几日24小时堵管顺利,血氧饱和度在95%以上,给予拔出气切管,拔管后患者病情稳定。 患者能够成功的拔除气切管,重建气道通路,形成完整的闭合上呼吸道系统,不仅改善了心肺功能,更减少了误吸几率及肺部感染的发生,减轻了患者痛苦,还提高了生活质量,加快患者康复进程。 康复不仅仅是治病救人的过程,更是帮助患者重新建立信心,回归生活,回归社会。也许这只是我们的工作,但是对于他们而言,却是通往健康的桥梁,我们会用心,用力把这道桥梁建设的更加牢固,帮助更多的患者走到对岸,回归社会! |
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