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淄博万杰肿瘤医院肿瘤科:早期肝癌为什么不会痛?如何预防和治疗?

发布日期:2023-02-01 08:51:34 浏览次数: 字体:[ ]

目前肝癌在我国常见恶性肿瘤的发病率和致死率排名中位居前列,严重威胁患者的生命和健康。并且肝癌的早期诊断率非常低,究其原因,与肝癌早期症状隐匿,很难通过患者自己的感觉来发现有着密切关系。

早期肝癌为什么不会痛?

肝癌的早期表现是一些毫无特点的、没有指向性的表现,在很多癌症或者慢性消耗性疾病的初期都会这样,最常见的症状如消瘦、浑身无力等。

肝脏部位的疼痛是肝癌的一个定位性的表现。但是肝脏部位的疼痛只有到了晚期才变得明显。因为肝脏是没有痛觉神经的,肿瘤很小的时候如果不做定期筛查很难发现。一旦肿瘤长得特别大,直径在10厘米以上的时候,会使得包在肝脏外面的肝包膜被撑开。肝包膜上是有痛觉神经的,所以当肝包膜被撑开的时候,就像一个气球里面的气越灌越满,它表面的张力就会越来越大,疼痛就会越来越强烈。

易患肝癌的高危因素

1.乙肝

乙肝是可以导致肝癌的,乙肝导致肝癌的机理有以下两种方式:乙肝病毒可以整合到人体肝细胞内的基因组里面,如果整合部位恰恰是可以激活癌基因或者阻断抑癌基因的关键部位,就会导致肝癌的发生。此外,乙肝的反复发作会导致肝脏出现肝纤维化,最终进展到肝硬化阶段。在肝硬化阶段,肝细胞会无序生长,从而使很多肝细胞发生恶变,造成肝癌。

2.饮酒

现有数据证实男性每天摄入40克酒精(女性减半),5年后就有酒精性肝病风险。而如果不干预的话,酒精性肝病的最终结局就是肝硬化,进而进展为肝癌。

3.肥胖

脂肪肝已经成为最常见的肝病,城市发病率高达20%左右。而脂肪肝的原因很简单,吃得多,运动少,脂肪在体内积累的时候,肝脏会成为首当其冲的受害者。肥胖引起的脂肪肝控制不好,会发展为肝硬化和肝癌。

4.曲霉

黄曲霉毒素被世界卫生组织癌症研究机构划定为一类天然存在的致癌物。从我国肝癌流行病学调查研究中发现,某些地区人群膳食中黄曲霉毒素的污染水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。黄曲霉毒素主要污染粮食及其制品,如花生、玉米、大米及棉籽等。

如何发现早期肝癌?

所谓的早期肝癌,是通过影像学检查发现的直径小于3厘米的单发肝癌。这种肝癌可以通过外科手术或者微创射频消融术来根治。因此,肝癌的高风险人群应进行定期检查,这是及早发现肝癌,从而得到根治的有效方法。可每半年做一次肝脏的超声和甲胎蛋白的检测。超声和甲胎蛋白联合检测,早期肝癌的发现率能够达到60%~70%。如发现异常,还应进一步做增强CT或核磁共振扫描。此外,目前有一些肝癌标志物检测,如异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体,甚至有一些基因检测的方法,都会对早期肝癌的发现有帮助。

得了肝癌,该如何治疗?

前面提到,如果能够做到早期发现的话,肝癌直径小于3厘米、单发肝癌病灶,是完全可以通过外科手术切除或腹腔镜微创手术解决的。

如果晚期才发现,那么肝癌就失去了根治的机会,只能够做姑息性治疗了。所谓的姑息性治疗是指虽然不能把肝癌根除,但是通过放疗、化疗等综合治疗手段可以让已经发生转移的肝癌患者延长存活时间。



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