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淄博万杰肿瘤医院:儿童脊索瘤的质子治疗

发布日期:2023-06-20 08:45:31 浏览次数: 字体:[ ]

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。儿童发病率较低,组织学上分为经典型、软骨型和低分化型三种。

颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上,头痛为最常见的症状,有时在就医前即已头痛数年,常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重,脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关。

质子治疗儿童脊索瘤的优势

脊索瘤单纯以手术治疗很难治愈脊索瘤。因为起源于骨的肿瘤,解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大,很难完全切除干净。同时由于脊索瘤对放射线不敏感,需要达到70格瑞剂量以上,肿瘤细胞才会对治疗敏感,常规放疗受到周围危及器官的限制,肿瘤剂量偏低,通常只起到姑息性治疗的作用效果欠佳。

脊索瘤单纯以手术治疗很难治愈脊索瘤。因为起源于骨的肿瘤,解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大,很难完全切除干净。同时由于脊索瘤对放射线不敏感,需要达到70格瑞剂量以上,肿瘤细胞才会对治疗敏感,常规放疗受到周围危及器官的限制,肿瘤剂量偏低,通常只起到姑息性治疗的作用效果欠佳。

所谓质子,就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子进入人体后,剂量和深度的函数图中,曲线首先以相对平坦的方式延伸到射程终点前约1cm处,随后很快地增加,产生一个明显的局部高剂量区,利用这个高剂量区可以将剂量集中在肿瘤部位,质子射束Bragg峰后剂量降低为0,没有重离子射束峰后拖长的尾部剂量。

与传统X线和电子线放射治疗技术相比,质子放射治疗可以降低肿瘤周围正常组织受照剂量,对于颞叶、垂体功能损伤极小,也不会影响儿童今后听力、视力、记忆力等正常发育,因此质子放射治疗可以安全的提高肿瘤照射剂量。

据大量临床数据显示

质子治疗脊索瘤的5年总生存率为85%,大大延长患者生命。质子治疗脊索瘤副作用少,使正常组织不受或少受照射,保护脑部重要器官免受损伤,降低正常组织副反应发生。



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