新闻界的各位朋友，女士们，先生们，大家上午好！欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。今天，我们邀请到省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新女士，省卫生健康委副主任徐民先生，省民政厅副厅长张志毅先生，省医保局副局长黄晓军女士，烟台市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长包伟先生，共同为大家介绍山东省创建全国医养结合示范省进展成效，并回答记者提问。首先，请马立新女士介绍有关情况。

马立新

新闻界的各位朋友，女士们、先生们，大家上午好。山东是全国第一老年人口大省，老年人口呈现总量大、占比高、增速快的特点。截至2022年底，山东60岁及以上老年人2250万、占全省常住人口的22.1%，其中65岁及以上老年人1699万、占16.7%，是全国首批进入中度老龄化的省份。

2018年2月，国家确定山东为全国首个医养结合示范省创建省份，赋予山东先行先试、积累经验的重要使命。5年来，按照国家卫生健康委等有关部委和省委、省政府部署要求，省卫生健康委立足全省人口发展和老龄化省情，紧盯老年人医养结合需求，加强制度创新，优化路径设计，扩大服务供给，示范省建设取得显著成效，服务全国作用日益显现。山东做法被国家纳入健康中国行动典型案例并在全国推广。

一、聚力系统推进，健全创建机制。省委、省政府将示范省创建列入全省新旧动能转换重大工程，持续作为省级民生实事和改革发展重点任务，制定印发示范省创建工作方案，成立由分管副省长任组长的工作专班，明确18个省直部门职责任务，统筹各方资源合力推进创建，党政主导、上下联动、左右协调的工作格局不断深化。5年来，省级围绕发展导向、资金投入、人才支持、资源保障和服务管理等重点领域和关键环节，强化政策供给，鼓励引导各地积极探索创新，医养健康快速推进，全省已有1364万65岁及以上老年人接受医养结合服务，占比超过80%。山东做法被中央电视台、人民日报、健康报等国家级媒体报道120余次。

二、聚力要素保障，强化多维共建。深化放管服改革，在全国率先实施医疗机构设立养老机构申办备案制度，同等享受养老资金补助政策；明确开展医养结合服务的公立医疗机构等收费规定，厘清医疗卫生服务、养老服务和长期护理保险的支付边界。强化财税用地保障。5年来，全省一般公共预算对基本养老保险基金的补助支出3040亿元，拨付省级资金21亿元用于养老机构建设和运营补贴。省级投入资金1.1亿元，支持医养结合高质量发展创新引领县项目。对医养结合机构实行行政事业性收费优惠政策，全省减免税费4.7亿元。批准医养结合用地6000余亩，涉及128个项目。强化保险制度支持，职工长期护理保险在全国率先实现全覆盖，济南、青岛、东营等12个市纳入居民长期护理保险试点范围，参保人数达4112万，位列全国第一。强化人才队伍支撑，支持高校增设护理、康复、养老类等医养健康相关专业，全省开设医养类专业的院校275所，5年来，新增获批医养健康相关本科专业111个。设立4个省级老年医学和医养结合机构培训基地，养老人才培训重点向社区居家养老、医养结合倾斜，累计培训管理和服务人员30万人次。强化数字信息赋能，在全国率先建立医养健康管理服务平台，1894万老年人已纳入系统管理，动态掌握老年人接受健康服务情况；在全国首家启用医养结合机构电子地图，设置31家国家级远程协同服务试点机构，34家单位纳入山东省国家智慧健康养老应用试点示范项目库，66家单位被评为国家智慧健康养老示范基地、街道（乡镇）、企业。强化产业发展带动，突出宏观调控，重点扶持健康养老等十大重点领域，发展智慧医疗、健康养老、康养旅游等医养健康产业新业态。5年来，滚动实施重点医养健康产业项目430余个，全省医养健康产业“雁阵形”集群达到15个、集群领军企业36家。

三、聚力优化供给，服务多元需求。优化机构医养服务，加快发展医养结合机构，开展服务质量提升行动，加快标准化、规范化建设。截至7月27日，全省两证齐全医养结合机构达962家，占全国总数12%以上，居全国第一；制定医养结合标准规范92个。优化居家社区医养服务，在全国率先出台60岁及以上老年人家庭医生签约服务费标准，完善适老签约服务包，推进居家医疗、“互联网+护理”服务，为居家老年人提供“五保障四优先四重点”（“五保障”：一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一份年度健康管理方案，一个慢性病长处方;“四优先”：优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药；“四重点”：对居家重病、失能及部分失能老年人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护服务）的健康养老服务。优化老年健康服务，全省已建有老年病医院、康复医院和护理院（站）230家，设立省级老年健康促进中心、老年病诊疗中心和老年医学专业医疗质控中心；91.8%的二级以上公立综合医院设置老年医学科，86%的综合医院等建成老年友善机构；809家医疗机构开展安宁疗护服务，实现县域全覆盖。发挥中医药独特优势，推动中医药服务融入医养全过程，建设中医药特色医养结合示范基地12家，老年人中医药健康管理服务率达到72.2%。优化专业照护供给，聚焦失能老年人刚性照护需求，优先发展养老护理型床位，全省养老床位43.1万张，其中护理型床位30.7万张。建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，失能特困老年人集中供养率达68%。

四、聚力模式创新，探索山东实践。鼓励因地制宜差别化探索，经过5年实践，全省12个市、120个县（市、区）建成省级医养结合示范先行区，形成一批特色成效明显、可供复制借鉴的服务模式，省级推广13种服务模式和172个典型案例，23个案例做法在全国推广，13个被国家卫生健康委和世界卫生组织评为医养结合典型经验。简要介绍4种广泛推广的典型模式。一是“居家医养、医护巡诊”服务模式。以家庭医生签约为载体，依托长期护理保险、家庭病床制度、老年人健康管理等途径，为居家老年人提供优先签约、上门服务，打通医养结合“最后一百米”。截至2022年底，全省65岁及以上老年人家庭医生签约率达到86.3%。二是“机构医养、两院一体”模式。实行乡镇卫生院与敬老院一个法人，或通过一体化建设、签约合作、托管、派驻医护人员等形式，开展紧密型合作，为入住老年人提供便捷服务，全省已有553家乡镇卫生院（社区卫生服务中心等）与养老机构建立“两院一体”模式，医疗和养老机构签约服务近4500对。三是“社区医养、智慧服务”模式。创新大数据、互联网等信息技术平台，通过一键呼叫、个性接单、分类派单等方式，把健康指导、康复护理等服务送到社区老年人身边。目前，全省已有345家医疗卫生机构开展“互联网+护理服务”。四是“机构延伸、医养入户”模式。医养结合机构通过在社区嵌入设置或托管养老服务机构等方式，发挥带动辐射作用，下沉优质资源，把医养结合服务延伸至社区，已有352家医养结合机构实现医养服务入户。

下一步，省卫生健康委将认真实施积极应对人口老龄化国家战略，坚持积极老龄观，促进健康老龄化，深化医养结合示范省建设，推动医养健康服务提质增效。一是进一步优化政策环境。完善土地、财税、保险、价格、信息等支持保障政策，有效增强医养健康发展动力活力。二是进一步加强能力建设。整合医养资源，壮大服务队伍，强化数字支撑，加强人才培养，加快提升居家、社区、机构医养服务能力。三是进一步提升服务水平。持续推动适老化服务模式探索创新，健全完善各类标准规范，深入实施服务质量提升行动，全面加强服务监管，努力为全省老年人提供更多、更好、更优质的医养健康服务，持续增强老年人健康获得感、幸福感和安全感。

据了解，医养健康产业是山东新旧动能转换“十强”产业之一，请介绍一下，医养健康产业对健康养老高质量发展起到了怎样的带动和支撑作用呢？

徐民

省委、省政府始终高度重视人民健康，把发展医养健康产业作为保障和改善民生、促进经济转型发展的重大举措，将医养健康产业作为全省新旧动能转换的“十强”产业和五大新兴产业之一予以聚力推进。经过全省上下不懈努力，医养健康产业发展取得显著成效，初步构建起全生命周期、全产业链条的健康服务体系，医养健康产业对经济社会发展支撑带动作用明显。

2022年，全省医养健康产业增加值超过5600亿元，名义增速超过7%，占GDP比重超过6%。全省医养健康产业“雁阵形”集群达到15个，2022年集群营业总收入突破5400亿元。集群领军企业36家，其中健康养老领域4家。5年来滚动实施医养健康产业重点项目430余个，其中健康养老相关项目200余个。医养健康产业全面带动了健康养老服务发展，有力助推了医养结合示范省创建。

一是健康养老产业优势明显。医养结合全域推进，各级各类医疗卫生机构数、养老服务机构数、医疗和养老床位数等均居全国前列。养老服务业态丰富，已获批国家智慧健康养老示范基地10个，试点示范街道（乡镇）36个，试点示范企业20家，获批试点示范总数位居全国第二，其中试点示范企业数量稳居全国第一。指导济南、潍坊两市开展养生保健星级评定试点工作，着重培育一批以中医药理论为指导、中医药专业人员为技术支撑的知名养生保健服务集团。

二是健康养老服务产品持续丰富。扩大健康养老产品供给，针对老年人常见的健康问题，组织实施中医药新产品研发推广项目，实现科研成果落地转化，遴选推荐的20项适老化产品列入了工信部老年用品产品推广目录，数量居全国第三位。完成了中医养生保健机构服务规范地方标准立项，编制出台了拔罐、艾灸等中医养生保健服务操作规范。坚持跨界融合发展，全省推广一批促进老年健康的体卫融合项目，建成特色健康小镇47个，打造首批10个文旅康养强县（市、区），太极拳、八段锦、五禽戏等老年人喜闻乐见的中医传统运动得到推广普及。

三是中医药健康养老服务不断加强。针对山东老年人体质特点，量身定制二十四节气和齐鲁老年人药膳应用指南，连续举办3届药膳大赛，推出适合老年人的药膳产品。制定出台《山东省中医药特色医养结合服务规范（试行）》，推动中医药特色医养结合示范基地建设，目前共有省级示范基地12家，创建单位12家。充分发挥中医药在健康养老方面独特优势和作用，将中医治未病理念、中医养生保健、中医药特色康复等融入健康养老全过程，形成了一批可复制、可推广的中医药健康养老服务模式。

下一步，省卫生健康委将依托山东优良的资源禀赋、深厚的文化底蕴、巨大的市场需求，高起点推动健康养老服务，高品质开发健康养老产品，力争5年内打造千亿级健康养老产业集群，建设3个百亿级养老产业园区，培育10家年产值过亿元的健康养老龙头企业，打响“孝善齐鲁·康养山东”品牌。

中宏网记者

随着人口老龄化不断加深，老年人尤其是失能老年人对专业照护服务的需求越来越迫切，请问近几年围绕失能老年人服务保障做了哪些工作？

张志毅

加强失能老年人服务保障，是养老服务体系建设的重中之重。近年来，省民政厅以创建医养结合示范省为契机，围绕失能老年人服务保障，主要做了以下几方面工作。

一是持续增加照护服务供给。积极增加护理型床位供给，省级对每张新建护理型床位给予8000～12000元的建设补助，全省共发展护理型养老床位30.7万张，占比达71%。积极增加专业居家养老服务供给，发展“家庭养老床位”5.8万张，实施特殊困难老年人家庭适老化改造8万户，推动专业养老服务向家庭延伸。积极增加医养结合服务供给，对医疗机构开展养老服务不需另行设立新的法人，同等享受养老机构扶持政策，通过医办养、养办医、医养协作提升医养结合服务功能，全省养老机构医养结合服务覆盖率达到100%。

二是积极完善基本服务制度。聚焦特困和困难老年人，全省连续3年按照10%的增幅提高特困人员供养标准，失能特困老年人集中供养率达到68%；创新开展困难失能老年人免费集中托养，5500名困难失能老年人免费入住养老机构，为7.34万名困难失能等老年人购买居家养老服务。聚焦空巢、留守、失能等特殊困难老年人，联合10部门制定特殊困难老年人探访关爱服务方案，加强探访关爱，防范居家养老安全风险。聚焦失智老年人，省级发布失智老年人走失预防指南地方标准，为3.4万名失智老年人发放定位手环，建立防走失关爱机制。

三是不断加强服务队伍建设。加强学历教育，省级对设立养老专业的院校给予80～100万元奖补，全省设立养老专业的院校275所，在校生达23.7万人，数量均居全国首位。加强在职培训，会同人社部门将养老服务人员纳入职业能力提升计划，全省累计培训各类养老服务与管理人员达30万人次。加强激励褒扬，省级对入职养老行业的大中专毕业生给予1～2万元入职奖补；将养老服务人才纳入“齐鲁和谐使者”评选范围，先后有155名养老从业人员入选，提升了养老行业的吸引力和社会地位。