淄博市卫生健康委员会委管医院山东健康淄博医院：眼睛看不清，病因却在—

山东健康淄博医院：眼睛看不清，病因却在——

发布日期：2024-11-20 08:22:17

淄川的张女士刚过50岁便早早出现了“花眼”，起初她没有在意，没想到症状却越来越重：从最开始的看东西有点模糊，逐渐发展到能看见的范围“缺了一小块”。着急的张女士就诊了多次，结论都是眼睛没有问题，那么问题出在什么地方呢?

直到一次突然晕倒后的颅脑CT检查，看着报告单上的“垂体区占位性病变”，张女士最终带着胶片来到了山东健康集团淄博医院神经外科专家门诊。段祺峰主任在仔细阅片并追问病史后得出结论：垂体瘤，这是导致张女士视物模糊和晕厥的元凶。并当即为张女士办理了住院手续，进一步完善了磁共振检查明确病情。

垂体：内分泌指挥官

垂体是位于颅内的一颗“小豌豆”，是人体里最复杂、最重要的内分泌腺体，可以通过分泌激素调节全身多个器官（比如甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸、骨骼、乳腺等）的活动，是我们身体的“内分泌指挥官”。

什么是垂体瘤？

垂体瘤又名垂体腺瘤，是起源于脑垂体的常见肿瘤，占原发脑肿瘤的10-15%，其高发年龄在30-60岁。垂体瘤多发于垂体前叶（腺垂体），在组织学上是良性肿瘤。垂体瘤分类方法较多，常用分类方法为：功能型和无功能型。功能型垂体肿瘤细胞可分泌较多激素，如泌乳素、生长激素、促甲状腺素及促肾上腺皮质激素，而无功能型垂体肿瘤细胞无分泌功能。

垂体瘤的常见表现

头痛、视力下降

垂体瘤会对周围的脑组织造成压迫，从而形成“占位效应”。最常见的症状就是头痛和视力下降，进一步还可能出现视野缺损和失明，晚期患者甚至可能出现面瘫、脑积水等。

“中风”

垂体瘤内出血或缺血都可以引发“垂体卒中”。可表现为突发剧烈头痛、呕吐、反应迟钝、思维不清晰、甚至昏迷。

激素分泌失调

1.月经不调、性欲减退；

2.手足末端肥大、鼻翼变宽、嘴唇变厚；

3.满月脸、水牛背；

4.烦躁、心跳快、多汗怕热。

（不同类型的垂体瘤具有以上不同的症状，或合并出现）

治疗

1、药物治疗：

主要针对是泌乳素型患者，药物是溴隐亭，口服药物后使催乳素恢复正常水平，同时还可以使肿瘤细胞体积缩小。效果不理想的应进行手术治疗。

2、手术治疗：

脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术。这是一种微创手术，切口在鼻腔内，通过内镜可以伸到瘤腔内，最大程度切除肿瘤并保护正常组织，效果立竿见影。

3、放射治疗：

放射治疗适用于术后残留或复发的垂体瘤、有手术禁忌或拒绝手术的病人、大的侵袭性垂体瘤。放射治疗有引起垂体功能低下的可能。

经过详细的检查及术前评估，神经外科团队为张女士实施了经蝶入路垂体瘤切除术，手术中将瘤体切除彻底，术后未遗留后遗症。

结语

总的来说，垂体瘤比较隐秘，症状经常容易张冠李戴。例如：视力下降可能会误以为是近视，月经不调误以为是妇科问题，骨关节疼痛易被误诊为风湿性关节炎，继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高）易被按一般原发性糖尿病治疗。建议大家，出现类似症状的患者要到医院检查清楚，避免耽误治疗。