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78岁老人“换”新生!市中心医院多学科合作战胜“人生中最后一次骨折”

发布日期:2024-11-21 09:01:29 浏览次数: 字体:[ ]

老年人髋部骨折,治疗风险大,预后不佳,常被称为“人生最后一次骨折”。近期,淄博市中心医院西院创伤骨科接诊了一位78岁的老年髋部骨折患者。老人外出活动时不慎摔倒,导致右股骨颈、右尺骨鹰嘴两处骨折。经市中心医院西院区创伤骨科病区主任袁春团队精心治疗后,目前老人已康复出院。

合并多种基础病增大治疗难度

据家人介绍,老人在外出活动时不慎摔倒,被急送至附近医院,因患者合并多种慢性病,首诊医院评估后转入市中心医院西院区创伤骨科就诊,入院后经过影像学检查,确诊为右股骨颈骨折、右尺骨鹰嘴骨折。在进一步了解老人病史得知:患者既往合并心、肾功能衰竭,冠心病、溶血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、抗磷脂综合征阳性,骨质疏松,而且在北京进行过3次开胸主动脉瓣生物瓣置换术,并有一次可疑肺栓塞治疗病史。

多学科会诊攻破治疗难关

考虑到老人年龄较大,袁春主任团队医师立即组织西院心血管内科二病区、血管外科、血液内科、肾病科、心脏大血管科、重症医学科、急症PCI多学科(MDT)会诊讨论。通过对老人全面系统的综合评估发现患者围手术期风险极大,但如果采取保守治疗,老人将长时间卧床,由此会发生多种严重并发症,增加患者的痛苦,同时增加家人的护理难度,后期甚至可能危及生命。

最终经过医院多学科专家团队的综合评估及缜密研究,制定了严密的综合治疗方案。首先决定为老人进行冠脉造影及下腔静脉滤器植入术,在第二天进行右人工股骨头置换术+右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术,术后转入重症监护室(ICU)全面支持重要脏器功能,患者生命体征平稳后再转回骨科普通病房进行术后的康复治疗,以上述综合治疗方法,让患者达到安全、高效的治疗目的。

强强联手护航患者康复出院

在与患者及其家属充分沟通后,消除了他们的顾虑及担忧,一致认同了此项治疗方案。首先西院心血管内科二病区、血管外科成功的为老人进行冠脉造影及下腔静脉滤器植入术。第二天在麻醉手术科与袁春主任手术团队的通力配合下,成功实施了右人工股骨头置换术+右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术。术中切口小、出血少、手术时间短,确保了手术精准、安全、快速地完成。术后经重症医学科医师现场评估后转入ICU,在手术后第二天患者各项生命体征平稳,顺利转回创伤骨科普通病房进一步治疗与康复。如今能在家属协助下轻松翻身、坐起、吃饭,在助行器的辅助下可以下床行走活动等。最终,78岁老人在淄博市中心医院各科室专家团队、家属、患者的全力配合下,携手战胜了病痛,再次回归正常生活。



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