11月21日为世界压疮预防日。今年的主题是——皮肤保护，即刻做起！

什么是压疮？如何预防？今天由博山区人民医院外科孙彬医师为你解答：压疮，俗称褥疮，也称压力性损伤、溃疡。是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，但也可能与医疗器械或其他物体有关。压力性损伤的发生不仅局限于体表皮肤，也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下。

压疮是一种非常常见但常常被忽视的健康问题，主要发生在长期承受压力的身体部位，尤其是骨突处最为常见。骨突部位如：骶尾部、髋部、脚跟和踝部等，这些部位软组织薄，缺乏脂肪和肌肉缓冲保护，易在压力下受到损伤。活动迟缓的老年人，昏迷、长期卧床者以及残障人士发生率最高。其发病隐匿、进展缓慢。压疮早期，患者可能有局部轻微疼痛或不适，皮肤发红、轻微肿胀。此期往往得不到家人的重视。随着病情进展，受损部位可能出现水泡、破皮，甚至严重溃烂，感染风险增加。此时病变区域处理复杂，患者康复困难。所以早期识别症状并采取预防措施尤为重要。压疮不仅影响患者的生活质量，还会加重家庭和社会的经济负担。

世界压疮预防日由欧洲压疮咨询委员会（EPU AP）联合美国压疮咨询委员会（NPU AP）设立，将每年11月的第3个星期四定为“世界压疮预防日”。世界压疮预防日的设立即是旨在引导广大群众、医护人员及政策制定者共同关注压疮问题，提高对该病的重视程度，推动预防与护理措施的普及和改进。

压疮按病情轻重一般分为 4 期：

1期：皮肤发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色。此期如发现及时并正确处理是完全可以逆转的。本期主要措施是增加翻身次数消除局部压力，切忌按摩患处以免皮肤因摩擦力增加出现破损；2期：皮肤表层溃疡，也可为完整或破溃的血泡。处理原则是保护皮肤，避免感染。小水泡机体可以自行吸收，水泡大于 5 mm者，消毒后，用无菌注射器抽出液体或刺破水泡使液体流出，也可以去掉水泡，然后外涂抗菌药物包扎，预防局部感染。3期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂和皮下隧道。4期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。3-4期压疮的处理需要在经验丰富的医师指导下去除坏死组织，并做进一步治疗。

1.体位变换：翻身是最简单有效的预防措施。对长期卧床者至少每2小时翻身1次，侧卧位时使用30°翻身垫；半卧床患者因压力和剪切力共同存在应增加变换体位次数；坐轮椅的患者应坐直并确保双足得到良好支撑或使用搁脚物，保持动态坐姿，每15分钟抬起身体一次，坐垫需加4～5cm厚的海绵垫；平卧位时足跟。

2.皮肤护理：保持病人的皮肤清洁、干燥非常重要。皮肤长期遭受汗渍、尿液及粪便浸泡也是压疮的危险因素之一。因此对于大小便失禁者，需随时清除污物，并可使用皮肤保护剂等隔离产品保护肛周皮肤不受潮；避免用力摩擦皮肤；避免使用碱性肥皂和清洁剂清洁皮肤；病人贴身的床单、衣物等要保持平整、清洁、干燥等。使用枕头或泡沫垫悬空；骨突处部位也可用新型敷料减压；移动患者时应避免拖、拉、拽等，防止擦伤皮肤。

3. 选择合适的床垫：可使用交替压力空气床垫、悬浮床、海绵垫等。另外，给予病人高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力和组织修复能力，也是必不可缺的预防措施。