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淄博市中心医院东院心血管内科二病区团队联合内分泌科团队开展“共管共治”

发布日期:2024-11-06 10:11:29 浏览次数: 字体:[ ]

2024年中国心力衰竭指南指出,肥胖是心衰的危险因素,体重指数的增长能够增加心衰的患病及死亡风险。而2型糖尿病(T2DM)伴有心血管疾病的患病人数亦逐年增加。

2型糖尿病(T2DM)及心血管病叠加,给患者带来了极大的身心和经济负担。雪上加霜的是,这两种疾病之间相互影响、交叉,给临床治疗带来了巨大的挑战。

“糖心”共病  “共管共治”

近日,市中心医院东院心血管内科二病区主任尹波团队联合内分泌科主任赵晓东团队开展多学科讨论模式探索诊疗标准化流程,明确“糖心共治”的治疗理念也成为两科室之间合作治疗新趋势。

2例年轻肥胖并

难治性心力衰竭

讨论首先从2例年轻肥胖并难治性心力衰竭患者的诊疗开始,经过心衰GDMT及配合减重等治疗后患者病情逐渐稳定。

内分泌科主任赵晓东团队表示,肥胖和心衰之间一直紧密相连,二者之间的关系溯源已久。无论是RAAS系统的过度激活、导致心肌细胞肥大亦或是最终的心脏重构,肥胖均有不可或缺的“地位”。脂肪组织分泌大量促炎因子如瘦素、抵抗素、白介素6等进而诱导全身炎症反应的发生,促进心衰的形成。这2例患者的治疗过程充分体现了减重与心衰二者同步治疗的重要性,能够最大程度地改善心脏代谢,帮助患者尽快的恢复正常生活。

在内分泌科的饮食指导、健康教育及减重方案制定的帮助下,两例患者均有良好的预后,也更加帮助团队成员从心衰代谢的机制重新认识疾病,心衰团队在此类患者中的治疗得到了宝贵经验。

2例轻糖尿病伴有心力衰竭、严重的冠脉多支病变

讨论继续进行至两例年轻糖尿病伴有心力衰竭、严重的冠脉多支病变的患者。

赵晓东团队表示,糖尿病和心血管疾病总是相互影响、互为“帮衬”,“糖心共治”理念逐渐成为内分泌和心内科治疗领域的新趋势。指南也指出如HbA1c的监测也切实可行。如今新型降糖药物如雨后春笋,这也极大地帮助了我们精确、精量、个体化地管控每一位患者。

MDT联合诊疗模式

为更好改善患者预后,东院心血管内科二病区不光致力于本专业领域的技术深掘,更迫切地坚持以患者为中心的治疗理念,请内分泌科协助“破案”,从更加精细的角度、更加细致的管理以及更加先进的治疗策略等全方位进行学习。

此次多学科讨论的成功举行给予了两个科室协作诊疗MDT模式的宝贵经验,充分体现了两科协作在救治该类患者中的重要性。目前,由东院心血管内科二病区牵头的难治性心衰MDT团队致力于打造与内分泌科的“内心共鸣”、与肾内科的“心肾对话”、与心外科的“心悦论坛”、与放射科的“心影交流”等多个科室的合作救治模式,为合并症较多,病情复杂,需要多个科室协作的心衰患者带来全新的诊疗模式。



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