金秋时节，硕果累累。当前正是山楂、柿子大量上市的时候，同时也是胃石症高发的季节。

为什么胃、小肠里会长“石头”?

胃石症是指胃内产生结石，根据结石成分不同，分为植物性、动物性、药物性及混合型胃石症，其中以植物性胃石最常见。植物性胃石成因一般认为是柿子、山楂等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶，在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。胃石的形成时间长短不一，有的要1～2个月，快的只需1～2个小时。研究证实，空腹吃山楂、柿子后喝茶、饮酒及多进食酸性食物是胃石发生的主要诱因。老人、婴幼儿、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者是胃石症的高发人群。

胃石症的临床表现及诊断

大多数病人有上腹部疼痛、胀满、食欲不振，反酸，烧心等不适，部分病人可合并胃溃疡，甚则导致胃穿孔、胃出血，胃石进入肠道后会引发肠梗阻等。1/3的胃石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征，并有空腹吃大量柿子、山楂等的病史，一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑，可行上腹部CT或胃镜检查。 

胃石症该如何治疗

第一，如果胃石较小且是短时间内形成的，可通过药物保守治疗，通过服用碳酸氢钠、质子泵抑制剂、胃肠道动力药一起联合治疗5～7天，使胃石慢慢松散，排出体外。

第二，如果胃石较大或非手术治疗无效，可在胃镜下碎石，胃镜下碎石是非常简捷、安全有效的。

第三，如果在胃镜治疗下仍不能解决的巨大胃石且出现胃溃疡、穿孔、肠梗阻等并发症，则需采取外科手术治疗。

第四，盲目大量饮用碳酸饮料会造成胃出血、胃穿孔等不良反应，因此，大量口服可乐疗法需要在医生诊断、评估后，指导患者进行，不建议患者擅自尝试。同时，如出现胃部不适应及时就诊，切勿自我诊断，盲目治疗。

胃石症重在预防

第一，避免空腹或饮酒、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等，避免一次性进食过多；且不要食用未成熟的上述果品。

第二，不要同各种含酸性的水果一块吃，如桔子、猕猴桃等。

第三，食管、胃术后、腹腔脏器术后患者，老年人，小儿等胃肠动力差者、平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群避免食用柿子、山楂、黑枣等。

第四，进食高蛋白食物（海鲜、肉食、奶制品）前后避免食用上述果品。