2024年国家基本公卫服务项目健康大盘点专项活动

为做好国家基本公共卫生服务项目宣传、居民健康档案建立、健康查体、慢病随访、家庭医生签约服务以及健康教育等工作，根据上级关于“年终健康大盘点”工作要求，公园街道社区卫生服务中心对2024年国家基本公卫服务项目工作开展情况进行了全面回顾与总结。

居民健康档案

我中心为辖区五万余人建立居民档案，通过日常诊疗、体检、慢病随访、走访入户、发放宣传彩页等多种形式开展宣传，对已建立的居民健康档案进行复核，指导每一位建立档案的居民通过健康淄博公众号进行查询。

健康教育

家庭医生团队走进社区、学校、党政机关、企事业单位等举行义诊、健康讲座，送家庭医生服务、送卫生应急急救知识、送疾病防控知识、送中医药特色疗法。2024年共发放宣传材料18种共4200份；举办讲座12期，受众400余人；健康教育宣传栏更换内容12次；健康教育咨询活动12次，参与居民800余人。同时指导卫生服务站按时完成健康教育各项工作内容。

老年人健康管理

中心全年为辖区65岁及以上老年人开展免费查体工作，共查体5179人，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、中医体质辨识和健康指导。查体结果及时向居民及家人进行反馈，并针对老年人三年查体进行了比对、分析，开展老年人体检结果阳性追踪服务，筛查阳性体检结果及时反馈、并追踪随访。

慢性病患者健康管理

为辖区内的4700余名高血压、2000余名糖尿病患者免费健康查体并定期进行随访，在随访过程中进行用药指导以及健康评价，让慢病患者及时了解自身的身体状况。对慢病患者开展并发症筛查工作，视网膜筛查600余人、糖尿病足筛查2000余人、脑血管、下肢动脉及颈动脉病变筛查100余人、肾脏病变筛查1000余人、糖化血红蛋白监测300余人。对筛查结果及时反馈，进行用药、饮食、运动、心理等健康指导。

0-6岁儿童健康管理

对辖区0-6岁儿童进行了系统管理，利用预防接种日对儿童建立健康档案，进行健康查体，签约。家庭医生为新生儿开展入户访视，免费测黄疸，进行健康指导。0-6岁儿童健康管理2162人，眼保健和视力筛查2162人，0-36月龄儿童中医指导513人，新生儿访视162人。

孕产妇健康管理

积极开展孕产妇健康管理工作，目前管理孕产妇159人，早孕建册159人，产后访视159人。为适龄育龄妇女发放免费叶酸；做好高危孕产妇管理，评估绿色、黄色、橙色以上高危孕妇每月电话随访，督促按时孕检，评估为红色的孕妇到家进行随访、健康指导、告知有情况及时就诊，做好高危孕产妇管理工作，做好母婴健康保障工作。 

开展家庭医生签约服务

设立家庭医生工作室，为居民提供全面的家庭医生服务。实行健康积分制度，为每次居民的健康管理行为进行积分，累计分值兑换相应健康服务项目，充分调动居民依从性和积极性。

家庭医生根据不同居民群体提供多种形式的个性化家庭医生服务包，提供个性化健康管理服务。

中心在辖区设置家庭医生巡诊点，为辖区居民提供更方便的基本公共卫生和家庭医生签约服务，将健康送到老百姓身边。深入社区，定期进社区巡诊，为行动不便居民提供上门巡诊、健康查体、随访服务，切实满足老年人健康管理需求。

慢阻肺筛查

设立慢性阻塞性肺病门诊，对辖区内居民开展慢阻肺筛查工作，并对确诊的38名患者进行了健康查体和随访，对慢阻肺患者进行一对一健康指导。

体重管理年

中心设立了体重管理门诊，为居民开展体重管理工作，进行生活方式和干预指导等连续的体重管理。倡导吃动平衡、三减三健的健康理念。

健康大盘点总结

通过健康大盘点活动，让更多的居民了解国家基本公共卫生服务项目，提升每一位居民自我管理的健康意识，了解更多的健康知识，提升自身健康素养。

2024年，我中心保质保量的努力完成居民健康档案管理、老年人健康体检、慢性病患者健康管理、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、传染病与突发公共卫生事件管理、健康积分兑换等国家基本公共卫生服务项目工作。