人体红细胞结构复杂，表面覆盖大量的血型物质抗原，截至2023年3月， 国际输血协会（The International Society of Blood Transfusion ，ISBT）目前已发现并经证实红细胞44个血型系统，红细胞血型抗原384个，其中，44个红细胞血型系统包含抗原354个。

除了44个血型系统中抗原，ISBT确认的其他红细胞血型抗原还包括：4个血型集合的11个抗原，低频率抗原(700系列)16个，高频率抗原(901系列)3个。44个血型系统中，ABO血型系统和Rh血型系统是临床意义最大的两个。相对于ABO血型系统的"规则"抗体而言，抗体筛选和鉴定主要是针对"不规则"或"意外"抗体。最为重要的不规则抗体是免疫同种抗体，它是通过输血、器官移植或怀孕受到外来红细胞（RBC）刺激而产生的。其他意外抗体也可以是"自然产生的"，即在没有红细胞刺激下生成。这些天然抗体的产生可能是由于接触的环境资源刺激，如花粉，真菌和细菌，其具有一些类似于红细胞抗原结构。另外，单独个体产生抗体，也可通过含血浆的血液成分或衍生物，如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）传输给另一个体，称为被动获得性抗体，是不规则抗体的第三类。

此患者存在罕见高频抗体，预示着筛选相合的血液将极其困难，因患者病情危重，为尽快给患者输上安全的血液，输血科值班人员一方面积极进行交叉配血，另一方面抓紧时间联系市中心血站，展开大海捞针式的筛选。经过不懈的努力，终于筛选到数量很少的相合血液，洗涤后及时发放输注，输血过程顺利，患者无不适。通过2月19日至27日四次输注，患者血红蛋白由32g/L上升到近80g/L，极大的改善了患者的缺氧症状。

输血是一项极富挑战性的工作，2023年9月28日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局三部门联合发布了《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》，其中市中心医院输血科开展的 41个项目中有17个项目为最高风险（100 分），4个为最高技术难度（100 分），充分体现了输血工作的高风险高技术难度性质。

因此，唯有始终秉承严谨、高效、安全、规范的态度，打铁还需自身硬的高超技术，方能为患者“血” 中送炭，保障临床用血安全。