淄博市中心医院:经皮穿刺三叉神经痛球囊压迫术 解除患者七年痛苦折磨 | |||
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近日,一位患右侧三叉神经痛七年的老年患者,由于合并患有肝硬化及脾功能亢进病史20余年,辗转多家医院无法行手术治疗。 七年来右侧面部剧痛,严重影响了老人的生活质量,来到市中心医院神经外科门诊就诊。主任医师翟国德耐心与患者讲明三叉神经痛个体化治疗的综合治疗方式,患者进行住院治疗。 采用Hartel前入路穿刺技术穿刺卵圆孔 住院后患者化验结果提示血小板的数量及功能存在明显异常,如果采取微血管减压开颅手术治疗可能会存在颅内出血等致命的风险。科主任顾英豪组织全科经过周密的讨论后,最终决定采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术的微创治疗方式。 手术由翟国德团队在全麻下顺利进行,术中定位患者右侧口角外3厘米为穿刺点,采用Hartel前入路穿刺技术在C型臂的引导下将穿刺针逐渐进入右侧卵圆孔,后将球囊导管沿穿刺针内腔置入Meckel腔内,向球囊内注入造影剂,C型臂X线照射头颅侧位片显示满意的梨型,球囊压迫2.5分钟后手术顺利结束。 术后患者感右侧面部疼痛立刻消失,康复3天后顺利出院。 头颅侧位片显示卵圆孔内满意的梨形 经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术由美国芝加哥大学Mullan教授于1978年首次尝试,并于1983年首次报道。由于此种手术方式安全性高、复发率低、患者舒适度高、操作简便等特点,已经成为微血管减压术治疗三叉神经痛的最佳补充治疗方式。 此种手术方式的作用原理为通过微球囊压迫使得三叉神经根位置发生变化,出现局灶性轴突损伤和脱髓鞘改变,导致与三叉神经痛相关的神经元的破坏,从而关闭了三叉神经痛传导通路的触发开关。尤其适合高龄患者或者身体状况不能耐受微血管减压开颅手术治疗的患者。 近年来,随着现代功能神经外科的迅猛发展,市中心医院神经外科功能神外亚专业组,将继续采用个体化治疗的综合治疗方式为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等功能神经外科疾病的患者带来更多的福音。 |
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