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颅内深处16厘米巨大脑膜瘤!市中心医院神经外科十余小时超高难度手术顺利摘除

发布日期:2024-05-27 08:47:06 浏览次数: 字体:[ ]

近日,市中心医院神经外科主任顾英豪手术团队为一位77岁高龄的患者完成了长径16公分的巨大脑膜瘤切除手术,手术历时近11小时,患者术后如期清醒,顺利康复出院。

77岁的老太太于1月前入住东院神经外科,入院时已无法自行站立行走,只能斜靠在轮椅上,用微弱的声音回答简单的问题。在经过详细的术前检查后,发现老人的颅内肿瘤巨大,从一侧的前额叶向后到顶枕叶,压迫同侧中央区,累及一半以上的上矢状窦和大脑镰,并且从一侧的大脑镰下长到对侧,并包绕双侧的胼周动脉,最长径已达16公分!如此巨大的肿瘤在科室既往收治的患者中也极其罕见。

入院后,接诊医生为老人做充分的评估和详尽的检查。老人自幼因眼疾双目失明,患有长年的高血压,3年前因急性脑梗死导致右侧肢体肌力明显下降;老人入住医院之前,在当地医院已住院近1月,虽然得到了积极的调理,身体依然是每况愈下,几度收到了医院的病危通知书,家里人甚至做好了最坏的打算。老人的子女的一片孝心,使得他们心有不甘。虽然家庭条件有限,仍然想拼搏一把,就把老人送到市中心医院治疗。

在完善各项的检查结果后,医生发现老人除了有些营养不良之外,其余的指标基本能维持正常。

经过多日的控制颅内压和营养支持等针对性治疗,老人的情况有了改善,这些变化子女们看到眼里,记在心里。

顾英豪亲自向家属讲明手术的必要性和成功的概率,子女们慢慢地对开颅手术不那么抵触,而且对手术成功的信心越来越大了。

在科室的术前讨论中,手术团队认为到此病变大概率为血供极为丰富的脑膜瘤,存在颈内系统和颈外系统的双重供血,团队决定分两步完成治疗。

首先,老人接受了全脑血管造影术和右枕动脉、左侧脑膜中动脉栓塞术,将颈外系统的血供基本断掉,大大降低了二期手术中出血的几率。

1周后,巨大脑肿瘤的切除手术如期进行,手术历时11个小时。

顾英豪亲自操刀,在显微镜下切除肿瘤近8小时。因为肿瘤巨大,累及范围广,手术医生采取了边断血供边减容的方式,由浅入深分块切除,在涉及上矢状窦、中央区和胼周动脉等重要结构的地方,放慢速度,锐性和钝性分离相结合,最终将肿瘤完全切除干净。

更令人欣喜地是,老人在术后次日如期清醒,而且言语功能和右侧肢体运动功能竟有了奇迹般的恢复,在获得专业的治疗后,老人的右侧肌力达到了4级以上,扶持下能行走,精神也恢复到了平常的状态。复查CT和MRI也同样证实了手术的效果。

经过1个月精心的照料,老人奇迹般的度过了各种并发症,身体状况越来越好。子女们脸上也露出了满意的笑容。目前老人已经顺利出院,在家持续康复中。



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