今年2月，63岁的男性患者王某因“咳嗽2个月”来院就诊。在CT引导下进行了穿刺活检术，结果显示：（左肺穿刺活检）低分化鳞癌，患者左肺上叶近肺门区占位性病变，考虑肿瘤。胸外科手术团队经过综合研判，确定患者局部晚期（IIIa期），需要进行左全肺切除手术。但患者年龄较大，且伴有多种基础性疾病，手术创伤大，将带来预后差、并发症多等问题。

经反复研讨，胸外科手术团队决定采用术前免疫联合化疗新辅助治疗降期后，再行手术治疗的方案。随后制定新辅助化疗+免疫治疗的联合治疗措施，实施三个周期，患者再次入住胸外科，经复查肺部增强CT，影像结果显示：患者左肺上叶近肺门区不规则软组织密度影，较前病变减小，肿瘤明显缩小，新辅助治疗后左肺下叶成功避免切除。

经过充分的术前准备，胸外科手术团队进行全麻胸腔镜下左肺上叶癌根治术。由于患者药物治疗后导致组织间隙极为坚韧致密，血管脆性大，手术操作异常困难。手术团队小心谨慎，按照术前制定的手术方案有条不紊地进行，克服重重困难，最终圆满完成手术。

术后病理结果与术前相比，提示已经达到病理缓解，这意味着患者术后复发的概率由治疗前的50%下降至3%-5%，5年生存率得到大大提高。

经过医护人员的精心治疗和护理，术后第2天，患者便已恢复正常饮食，并可下床活动，术后无并发症。术后第3天拔除胸腔闭式引流管，达到出院标准。

胸外科成功开展对III期肺癌患者新辅助治疗+胸腔镜下肺癌根治术+术后辅助治疗的“三明治”治疗模式，让原来只能够选择保守治疗的局部晚期患者重新获得了手术机会，提高了肺癌患者的治愈率，延长了生命周期，获得患者及家属一致好评。

市中心医院胸外科将继续不忘初心，砥砺前行，坚持全心全意为患者服务的初心和使命，不断开拓创新、精益求精，更好地为广大市民服务，让患者在本地就能享受到领先的诊疗技术。

新辅助治疗(neoadjuvant chemotherapy，NACT)是指在手术前进行的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等全身药物治疗。是指为降低肿瘤临床分期，提高切除率，在手术或手术加局部放射治疗前，首先进行全身化疗，是应用最为广泛的一类化疗。新辅助治疗最早由Frei提出作为综合治疗的一部分，主要应用于头颈部癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等实体肿瘤，指在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予的全身性化疗，又称为起始化疗，以示有别于术后辅助化疗。其主要目的是使患者体内的肿瘤病灶体积缩小或提前消灭看不见的转移癌细胞，有助于改善手术前的状态并为后续手术或放疗创造有利的条件。