淄博市中医医院:冲击波球囊处理钙化,顺利支架终获患者感激 | |||
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近日,淄博市中医医院心血管病科一病区介入团队,在血管内超声指导下采用冠脉内钙化斑块冲击波球囊扩张技术,成功为冠脉严重钙化狭窄患者开通血管,植入支架,获得患者认可感激。 73岁患者,发作胸痛3年,加重伴胸闷2周由外院造影后转入院,外院造影见其冠脉钙化严重建议其行冠脉搭桥术,患者及家属拒绝搭桥,慕名转来市中医医院寻求介入治疗。李吉刚副主任医师为其快速明确诊断、综合强化治疗、科学规划手术方案,在血管内超声指导下,应用冠脉内钙化斑块冲击波球囊扩张技术预处理冠脉重度钙化,成功开通血管植入支架,取得良好效果。 冠状动脉钙化是冠状动脉介入治疗的难点之一。它常贯穿于各种复杂病变,由于钙化病变较硬,或伴有扭曲、成角、弥漫的严重钙化病变,常导致病变不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,手术的并发症以及早期和晚期不良心血管事件发生率明显升高。冠状动脉造影时见冠状动脉严重钙化病变者,推荐术中行IVUS或OCT检查,评估钙化病变部位及范围并指导治疗。对于钙化病变的预处理,常用方法包括高压力球囊扩张、切割球囊扩张、冲击波球囊扩张、冠脉内旋磨等。 冲击波球囊技术适用于浅、中、深层钙化病变,是目前唯一对各层钙化都有治疗作用的技术。其被认为具有较高的安全性和有效性,无穿孔、远端栓塞、急性闭塞等严重并发症,且手术成功率高,术后管腔即刻获得高,残余狭窄率低。然而,由于冲击波球囊技术较为新颖,医生需要通过学习和实践来掌握该技术的应用要点和操作技巧,目前我们已独立熟练应用冲击波球囊处理各类冠脉钙化病变多例,解决临床问题。 |
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