近日，市中心医院鼻科成功实施了一例经鼻内镜下眶内肌锥间海绵状血管瘤切除术。该手术通过鼻腔内的通道，利用内镜设备对位于眼眶内肌锥间隙的海绵状血管瘤进行精准切除，具有创伤微小、恢复迅速、术后并发症少等显著优势。在手术过程中，医生运用高分辨率内镜系统，精确地识别和分离肿瘤组织，同时尽可能地保护周围正常组织和神经结构。

眶内海绵状血管瘤，因其内部结构类似海绵状血管窦腔而得名，是成年人中最常见的原发性眶内肿瘤，可能导致眼球突出、视力功能受损等症状。该肿瘤可生长于肌锥内、肌锥外、视神经管内，其中肌锥内最为常见。肌锥内间隙是指眼球后方由内直肌、下直肌、上直肌等眼外肌所围成的区域，该区域空间狭小，内含视神经、视网膜中央动脉、睫状后长短动脉、动眼神经等维持眼部功能的重要血管与神经。

该患者因右眼球突出超过1个月就医，此前已发现右侧眶内肿瘤4年有余。肿瘤位置完全位于右侧眶内肌锥内，距离眼球后有一定距离，接近眶尖，并且肿瘤体积较大，包绕视神经。因此，采用传统的经外侧开眶入路或内侧结膜入路，难以在保护眶内血管、神经等结构的同时彻底切除肿瘤。患者此前曾求医于多家医院多个科室，均未能找到合适的手术方案。

市中心医院鼻科接诊该患者后，进行了详尽的相关检查，并根据检查结果制定了经鼻内镜下经鼻窦入路手术切除的方案。该方案的优势在于手术操作完全经鼻内进行，面部无切口，通过鼻窦经由内直肌下间隙将肿瘤完整切除，最大程度地保护了眶内的血管、神经等重要组织结构，从而最大限度地保护了患者的眼部功能不受损害。该手术的难点在于对术者眶内解剖知识的熟练掌握，以及对手术操作精准度的高要求。

患者手术过程顺利，耗时仅三小时，成功将肿瘤完整切除。术后病理诊断确认为海绵状血管瘤。患者在术后未出现眼睑青紫、视力减退、视野缺损等并发症，并已平安出院。