心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失 望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护 理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的 同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一 点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。

预防褥疮① 减少 受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2h翻身1次。在翻身 过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、 干燥 ，湿式扫床 ，被褥及内衣要柔软。 ③促进局部及全身

血液循环，按时床上局部擦洗 ，睡气垫床或海棉床。

做好出院宣教指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营 养。保持情绪稳定。避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳 等。坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。对病人及家属介绍康复训练的重要性和方法 ，促使他们早日康复，重返社会。

在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容。在我国 ，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。本文以脑梗塞为例 ，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重 ，并常因运动、感觉、反射等功   能减退或消失 ，发生一侧或全身性抽搐瘫痪 ，丧失生活自理能力。 因  此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心 ，积极配合治疗 ，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。

患者常因语言障碍、 肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧 郁、 烦恼 ，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍 住院环境 ，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、 临床表 现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。2 饮食指导指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量 碳水化合物、 丰富维生素的饮食。 限制食盐的摄入量，平均每日不超 过 6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物 ，防止肥胖和高 胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄 入量，可多食鱼虾、瘦肉、 豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增 加血管韧性 ，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流

质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。

加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而

长期卧床，加强皮肤护理尤为重要患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。

排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好 习惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂 ，避免排便时过度用力而加重心脑负担。

促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀 ， 患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转 ，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日 2 次，每次 15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间 ，待功能有所恢复 ，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进的促进肢体功能恢复。