“第三只眼”加持!淄博市中心医院西院心血管内科二病区李波团队应用ICE指导下精准左室特发性室性早搏射频消融治疗术 | |||
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近日,在市中心医院心血管内科主任李波的带领下,由心律失常团队副主任医师王其磊、王建为一位复杂的心律失常患者,应用ICE(心腔内超声)建立精准左室模型,采用射频消融介入手术方式,迅速锁定病灶,成功治愈困扰患者数十年的室性早搏问题。 患者52岁男性,既往室性早搏病史20余年,反复发作心慌不适,曾先后应用“美托洛尔、参松养心胶囊”以及“普罗帕酮”“胺碘酮”等药物治疗,治疗效果欠佳;近2年患者心慌不适症状较前明显加重,自觉心跳间歇感,严重影响其日常活动,为求进一步诊疗,遂至淄博市中心医院西院心血管内科二病区。 住院当日,由该科心律失常团队主任医师孟斌、王继涛及副主任医师王其磊、王建等,分析该患者既往相关资料及心电图检查,考虑其室性早搏起源于左后分支区域;由于左后分支(室早)室速是目前临床上较为复杂的心律失常,其发作机制基本共识是由于左侧束支末梢附近的解剖病变,而引起的局部折返环的形成,是心脏希浦系统相关性室性心律失常的一种,患者多为健康的年轻男性,发病时的心电图酷似室上速,常被诊断为“阵发性室上速伴右束支阻滞”,发作时有心悸、胸闷甚至晕厥,多见于无结构性心脏病患者,对室上速有用的药物(如维拉帕米)对它也常有效。但左后分支型室速药物治疗效果不佳且易反复,而射频消融术则可以治愈,预后较好。 团队成员充分评估患者病情状况,向患者及家属讲明病情及诊疗方案,遂拟定次日为患者行射频消融术治疗。 该例手术为淄博市独立开展的首例ICE指导下精准左室特发性室性心律失常介入手术,其不仅标志着淄博市中心医院心血管内科团队在复杂心律失常介入治疗领域有了长足发展,同时也标志着对于复杂心律失常精准化治疗迈向新的台阶。 心腔内超声ICE 心腔内超声,即ICE,是目前心脏电生理领域前沿技术,能够很好地显示心脏内特殊解剖结构。与传统的超声相比,心腔内超声的探测窗不受心外组织结构的干扰,图像清晰,能准确定位心脏的特殊结构,且能跟三维标测系统相结合,可以提高心律失常介入的安全性及有效性,减少射线的使用,可以说是心律失常介入术者的“第三只眼睛”。 |
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