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规范门诊电子化病历书写,助推便捷高质量诊疗服务——淄博万杰肿瘤医院开展门诊电子病历书写专题培训

发布日期:2025-02-25 08:47:17 浏览次数: 字体:[ ]

为进一步规范门诊电子化病历书写,方便患者就医,持续提升医疗质量安全水平,2月21日,淄博万杰肿瘤医院举办门诊电子化病历书写信息化培训。

各门诊科室主任及相关医务人员共计86人参训。培训会由医院医务部副主任巩方云主持。

此次培训由质控中心专家郭静主任讲解,门诊电子病历是促进门诊病历记录规范化、标准化的重要手段,可以有效提升门诊工作效率和信息流转效率。病历不仅客观、真实地记录疾病的发生、发展和归转,反映医疗行为的过程与质量,也是医院依法执业、规范化管理的重要文书。我院医生要通过培训,深刻认识到门诊病历内涵质量提升的重要性,不断提高病历书写质量,确保每一份门诊病历客观、真实、准确、及时、完整、规范反映临床诊疗过程,促进医疗质量和服务水平的提升。

根据国家卫生健康委办公厅等部门发布的文件要求,门诊电子病历全覆盖将会成为一个硬性要求。下一步,医务部将深入临床一线,加强门诊电子病历书写规范培训宣贯,完善专科专病模版,提升门诊电子病历使用效率。

通过信息化手段,对门诊病历记录形式和内涵进行控制和审核,对门诊电子病历质控进行常态化分析、总结和反馈,同时将质控结果纳入到科室和个人考核、评价体系中,促进门诊病历质量持续改进。



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