患者因摔伤致右跟骨骨折。手足外科负责人陈树涛带领医疗团队讨论研究其治疗及手术方案，考虑患者长期卧床并发症较多，且对肢体功能不利，需尽快手术以便早期功能锻炼，同时考虑尽可能做到微创化，在排除手术禁忌症后，立即在神经阻滞麻醉下行跟骨骨折微创经皮置钉内固定术。

　　跟骨骨折是一种常见的足部损伤，它通常发生在跌落或交通事故中，当跟骨（脚后跟的骨头）受到重力冲击时。这种骨折可能导致严重的疼痛、肿胀和行走困难。

　　跟骨是人体最大的足骨，它在行走、跑步、跳跃等活动中承受着巨大的力量，并且在下肢的力量传递和分配中起着关键作用。

　　主要表现在：

　　①轴向载荷——站立时，跟骨通过胫骨接受来自体重的垂直载荷。在行走或跑步时，这种载荷会随着步态周期而变化，尤其是在跳跃或跑步时，跟骨可能承受超过体重数倍的压力。

　　②扭转载荷——行走或跑步时，下肢的旋转会在跟骨上产生扭转力。跟骨的形状和结构必须能够承受这些力量而避免骨折。且跟骨也是足弓的重要组成部分。

　　在20世纪初，跟骨骨折的治疗以保守为主，包括石膏固定和床休养。然而，这种方法往往导致关节僵硬、慢性疼痛和步态异常；20世纪中叶，开始尝试使用金属内固定物来治疗跟骨骨折，以期望更好地恢复骨的形态和关节功能。但这些技术创伤都比较大,容易造成术后伤口不愈合；经皮置钉微创内固定术的起源可以追溯到20世纪80年代，当时正值微创手术技术在全球范围内逐步发展和推广的时期。随着影像技术的进步和微创概念的普及，外科医生开始尝试使用更小的切口和特殊的固定装置来治疗骨折，以减少组织损伤和术后恢复时间。

　　经皮置钉技术主要用于治疗手术风险较小的简单骨折。随着技术的不断完善和医生技术的提高，这种方法逐渐被应用于更复杂的骨折类型，包括跟骨骨折。现代的经皮置钉微创内固定术通常会借助先进的影像设备，如C型臂透视，来指导钉的准确放置。