| 做了手术为什么体内还要留这个东西？——有关输尿管支架的注意事项 | |||
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喜庆春节，小王却高兴不起来，前几天突然腰疼肚子疼，疼的要死要活的，来医院急诊一查是输尿管结石，石头不大，体外碎石打了一次，立马就不疼了，但是昨天复查CT发现结石还在。 体外碎石的成功率本来就不是百分之百，要想不耽误过年，还是手术的效果最好！ 当日下午主管医生就给小王安排了输尿管镜下激光碎石手术。术后不到24小时就顺利出院了。但是出院前主管医生千叮呤万嘱咐，让小王务必2周后来院拔管，小王一激灵，这才想起体内还留了一个输尿管支架管。 那做了手术为啥要留个这个东西呢？输尿管支架留置期间有什么注意事项吗？听听我们的专家是怎么说的吧！ 输尿管支架是泌尿外科常用的重要医疗器械之一， 其作用主要有以下几点： 1、支撑输尿管 当输尿管因结石、狭窄、肿瘤等病变，导致管腔变窄或堵塞时，输尿管支架能撑开输尿管，保持其通畅，使尿液可以顺利从肾脏经输尿管流入膀胱，防止因输尿管梗阻造成肾积水，保护肾脏功能。 2、引流尿液 能将肾脏产生的尿液直接从肾盂引流至膀胱，减轻肾孟和输尿管内的压力，缓解因梗阻或其他原因引起的肾绞痛症状，也有助于改善因尿液排出不畅导致的感染等情况，促进炎症的消退。对于一些肾功能不全或肾积水严重的患者，放置输尿管支架进行尿液引流，可改善肾脏的功能，为后续的治疗创造条件。 3、促进残留的结石碎屑排出 手术中可能有一些结石碎屑未能排出，输尿管支架管可以促进输尿管蠕动，帮助残石排除，如果残余结石较多的话，这个过程可能需要4-8周。 了解留置期间可能出现的问题以及注意事项，对术后出院患者来说至关重要。 输尿管支架留置期间可能出现的问题 尿频尿急 原因：输尿管支架刺激膀胱产生膀胱收缩。 应对：症状一般可耐受严重时需告知医生采取缓解膀胱痉挛的药物治疗。 腰痛、腹痛 原因：支架尾端在肾盂内引起不适，排尿时产生的腰痛多由于佩戴支架期间用力排尿，导致尿液反流造成。 应对：适当运动，勤排尿，别憋尿，不要用力排尿。 血尿 原因：支架摩擦输尿管或膀胱粘膜引起的轻微出血，活动后可能加重。 应对：减少运动量并保持适当饮水，严重且持续时需就医。 尿路感染 原因：支架作为异物，可能增加尿路感染风险应对。 应对：对于需要长期留置支架的情况，需要间断进行尿常规监测，出现感染需及时治疗。 支架移位或堵塞 原因：支架可能影响尿液排出。 应对：出现剧烈腰痛或排尿异常时，应立即就医。遵医嘱是否需要拔除支架。如果病情需要长期留置输尿管支架的，必要时重新留置输尿管支架。 结石形成 原因：长期留置使尿液中的晶体易在支架表面沉积，形成结石。 应对：小结石可通过药物排石治疗，较大结石可能需采用体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜、输尿管镜取石。 输尿管损伤 原因：长期留置支架刺激可致输尿管黏膜损伤、溃疡，甚至输尿管穿孔、断裂。 应对：轻微损伤可保守治疗，给予抗感染、止血等处理；严重损伤则可能需手术修复。 留置输尿管支架的注意事项 1.多饮水 建议：每日饮水量2000~2500毫升，根据医生建议，通常建议保持尿液颜色接近清亮。 2.避免剧烈运动 建议：减少对膀胱和输尿管的刺激以及摩擦不适时及时休息。 3.遵医嘱使用抗生素 建议：严格遵循医嘱，不用随意停药或减量。 4.定期复查 建议：定期复查，监测有无泌尿系感染及尿路变细的情况。 专家提醒 如果出现以下紧急情况需及时处理： ①持续高烧、发冷 ②严重血尿伴有血块排出 ③严重腹痛或腰痛 |
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