| 山东健康集团淄博医院：高血压脑出血的预防和个体化诊疗 | |||
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家住淄川城区的王女士今年43岁，这天晚上10点左右，她突然出现一侧肢体不能活动，并伴有恶心、呕吐等症状，不久便陷入昏迷。家人发现后，立即拨打了120急救电话。 来到山东健康集团淄博医院后，接诊医生为王女士做了一系列紧急检查，其中，颅脑CT结果提示：左基底节出血，出血量30ml余，脑组织受压。前来会诊的神经外科祝广林主任医师询问家属得知王女士有高血压病史7年多，一直不规律服用降压药，又仔细查看了王女士的病情，初步判断她是高血压性脑出血。 高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。它常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。颅脑CT、或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。 王女士的颅脑CT提示左侧基底节出血，出血量大约30ml，此出血量已达到了开颅手术指征。祝广林主任医师仔细查体后评估病人情况，并争取了家属意愿，决定先控制血压、稳定病情，并于入院次日为王女士实施了微创手术（颅内血肿置管引流术）。术后两天复查颅脑CT，血肿基本消失。王女士于我院住院治疗半月后出院，对手术治疗效果特别满意。 高血压脑出血经过积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。出血的位置、出血量因人而异，因此在治疗方案的选择上也是千差万别。出血量较少的患者一般可以选择内科治疗，主要包括控制高血压、降低颅内压、营养支持和并发症的防治等等。 预防优于治疗 预防小知识 脑出血致残、致死率高，是高血压患者身边的一颗“不定时炸弹”，但我们可以通过保持良好生活习惯来预防。 01n 规律服用降压药，注意监测血压。 02 戒烟限酒，健康饮食(饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食；多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅；忌肥甘，戒烟酒) 03 保持心态平和，避免情绪激动。 04 适当运动，循序渐进。 05 避免与患有传染病的人密切接触尤其是咳嗽或发烧的人。避免去人多拥挤的地方，尤其是传染病高发地区。 脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物治疗和心理支持。 |
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