深夜44岁男子心脏供血近乎“瘫痪”!淄博市中心医院急诊、心内、心外、CCU等专家团队都上了... | |||
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近日,淄博市中心医院多学科联合成功救治复杂三支病变急性心梗患者,创造生命奇迹。 44岁的张先生(化名)只身一人在淄博奋斗打拼,却在今年春天的一个夜晚突发剧烈胸痛,伴随大汗淋漓,情况危急。幸运的是,他被迅速送往淄博市中心医院。急诊科接诊后,立刻启动胸痛中心的绿色通道,心电图及心肌酶学检查结果显示“急性广泛前壁心肌梗死”。面对如此危重的病情,医院第一时间联系上张先生远在外地的妻子,在征得家属知情同意后,心血管内科团队争分夺秒地实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。 术中造影结果令人忧心忡忡:患者的冠状动脉三支严重病变,其中两支完全闭塞,一支重度狭窄达95%,心脏供血近乎“瘫痪”! 凌晨6点,心血管内科、心脏大血管外科、心脏重症病房(CCU)专家团队紧急集结。面对患者复杂的冠脉病变和严重受损的心功能,医疗团队经过全面评估后,决定采取一系列措施: 先行植入主动脉内球囊反搏(IABP)以维持生命体征,同时开展多维度术前准备——24小时动态血流监测、精准调整抗凝方案、多学科联合纠正心衰。护理团队更是为患者制定了精细化的营养支持与心理疏导方案。 经过14天的昼夜守护,患者的肌钙蛋白显著下降,心肺功能逐步改善,终于迎来了手术窗口期。 在IABP的支持下,心脏大血管外科团队为患者实施了“冠状动脉旁路移植术”。 术中发现患者血管条件极差,但主刀团队凭借丰富的经验,巧妙选取左乳内动脉及大隐静脉,经过4小时的艰苦努力,成功搭建了3支血管桥,重建心脏血运,这场与毫米级血管的博弈取得了胜利。 术后患者转入ICU进行高级生命支持,24小时内顺利脱离呼吸机。转入普通病房后,康复医学科联合心血管专科护士制定了“坐-站-行”阶梯训练计划,营养师定制了低脂高蛋白膳食,中医科辅以穴位按摩改善循环。又经过14天的系统治疗,患者心功能恢复至正常水平的85%,步行能力达到200米,最终带着重生的喜悦康复出院。 “这类三支病变合并心衰的病例死亡率超过70%,我们能成功得益于三大核心优势。”心脏大血管外科主任马刚表示,“胸痛中心‘院前-急诊-导管室’无缝衔接的救治体系;IABP联合体外膜肺(ECMO)待命的多重生命支持预案;基于心脏团队(Heart Team)决策模式,确保每个治疗节点精准无误。” 这例极危重患者的成功救治,再次展示了市中心医院在心血管急危重症救治领域的实力和水平,这背后更是医院多年来的技术沉淀、不断探索以及对患者高度负责的精神。 |
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