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深夜44岁男子心脏供血近乎“瘫痪”!淄博市中心医院急诊、心内、心外、CCU等专家团队都上了...

发布日期:2025-03-28 08:42:31 浏览次数: 字体:[ ]

近日,淄博市中心医院多学科联合成功救治复杂三支病变急性心梗患者,创造生命奇迹。

44岁的张先生(化名)只身一人在淄博奋斗打拼,却在今年春天的一个夜晚突发剧烈胸痛,伴随大汗淋漓,情况危急。幸运的是,他被迅速送往淄博市中心医院。急诊科接诊后,立刻启动胸痛中心的绿色通道,心电图及心肌酶学检查结果显示“急性广泛前壁心肌梗死”。面对如此危重的病情,医院第一时间联系上张先生远在外地的妻子,在征得家属知情同意后,心血管内科团队争分夺秒地实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。

术中造影结果令人忧心忡忡:患者的冠状动脉三支严重病变,其中两支完全闭塞,一支重度狭窄达95%,心脏供血近乎“瘫痪”!

凌晨6点,心血管内科、心脏大血管外科、心脏重症病房(CCU)专家团队紧急集结面对患者复杂的冠脉病变和严重受损的心功能,医疗团队经过全面评估后,决定采取一系列措施:

先行植入主动脉内球囊反搏(IABP)以维持生命体征,同时开展多维度术前准备——24小时动态血流监测、精准调整抗凝方案、多学科联合纠正心衰护理团队更是为患者制定了精细化的营养支持与心理疏导方案。

经过14天的昼夜守护患者的肌钙蛋白显著下降,心肺功能逐步改善终于迎来了手术窗口期

在IABP的支持下,心脏大血管外科团队为患者实施了“冠状动脉旁路移植术”

术中发现患者血管条件极差,但主刀团队凭借丰富的经验,巧妙选取左乳内动脉及大隐静脉,经过4小时的艰苦努力,成功搭建了3支血管桥重建心脏血运,这场与毫米级血管的博弈取得了胜利

术后患者转入ICU进行高级生命支持,24小时内顺利脱离呼吸机。转入普通病房后,康复医学科联合心血管专科护士制定了“坐-站-行”阶梯训练计划,营养师定制了低脂高蛋白膳食,中医科辅以穴位按摩改善循环。过14天的系统治疗,患者心功能恢复至正常水平的85%,步行能力达到200米,最终带着重生的喜悦康复出院

这类三支病变合并心衰的病例死亡率超过70%,我们能成功得益于三大核心优势。”心脏大血管外科主任马刚表示,“胸痛中心‘院前-急诊-导管室’无缝衔接的救治体系IABP联合体外膜肺(ECMO)待命的多重生命支持预案基于心脏团队(Heart Team)决策模式确保每个治疗节点精准无误。

这例极危重患者的成功救治,再次展示了市中心医院在心血管急危重症救治领域的实力和水平,这背后更是医院多年来的技术沉淀、不断探索以及对患者高度负责的精神。



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