72岁的成大爷（化名）腿疼加重、行走障碍入住神经外科，科主任顾英豪和脊柱脊髓亚专业组为老人详细评估病情：下肢痛进行性加重，间歇性跛行10米，严重影响生活质量，腰椎磁共振提示：多节段间盘突出并腰椎管狭窄，椎体CT提示：双侧椎间孔狭窄并椎体滑脱。考虑高龄、骨质疏松、糖尿病和房颤射频消融手术史，如何在多节段病变中选择主要责任节段进行手术、缩短术后恢复时间，提高围手术期的安全性是术前多学科讨论的主要问题。

由于术中需变换体位及应用特殊器械，术前与麻醉手术科进行详细沟通，为新业务的开展提供了强有力的技术支持。最终方案是通过局麻脊神经阻滞术确定手术节段，全麻侧卧位OLIF+俯卧位经皮椎弓根螺钉置入手术，达到神经根减压和一期恢复腰椎稳定性的目的。

手术过程麻醉平稳，步骤有序，顺利结束。患者术后次日佩带腰围床下活动，症状明显改善。术后复查双侧椎弓根孔较术前增大（图a、b），神经根减压充分，经皮椎弓根螺钉位置良好（图c）。术后下肢疼痛和步行距离明显改善，患者一周出院。

斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion, OLIF）在1997年由Mayer首次介绍，直到2012年Silvestre正式命名了这一微创技术，该技术利用主动脉/下腔静脉（IVC）和腰大肌之间的解剖间隙进入椎间盘间隙，无需打开椎管，不损伤后方肌肉、韧带和骨性结构；同时由于能切除足够多的椎间盘组织，融合器与终板接触面积大，可大幅增加融合器的支撑强度，因此OLIF的技术和理念在国际上迅速推广应用。

患者取右侧卧位，左腹斜切口通过外斜肌、内斜肌和腹横肌的肌间隙进入腹膜后间隙。在腹主动脉和腰大肌之间放置工作通道，在通道中进行腰椎间盘切除和椎间融合（图d）。

与传统的后路手术相比，OLIF手术的精髓在于对腰椎后方结构无损伤性减压，不会破坏椎板、椎旁肌和小关节，具有损伤小、出血少、神经损伤率低、恢复快等优点。市中心医院神经外科脊柱脊髓亚专业常规开展颈椎腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤等疾病的显微微创手术治疗，OLIF再次将该专业治疗水平提升至更高台阶，为我市及周边患者提供更优质的医疗服务体验。