8岁女童脑血管畸形破裂,淄博市妇幼保健院助其打赢"生命保卫战" | |||
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近日,8岁女孩小雅因突发剧烈头痛紧急就诊淄博市妇幼保健院。短短1个小时内,她从清醒到昏迷,右侧身体瘫痪,危急万分。淄博市妇幼保健院神经外科团队争分夺秒,清除脑内50毫升血肿,经过两周救治,小雅脱离危险。 紧急呼救 1小时生死竞速 “老师,我头疼!”3月11日下午,小雅突然抱住脑袋向老师求助。老师立即通知到家长,紧急把小雅送往淄博市妇幼保健院急诊科。在这过程中,小雅还能勉强说话,意识尚清醒。 下午5点48分,CT检查刚做完,小雅的右手右脚突然失去知觉,并且逐渐陷入昏迷,呼吸不规律。“颅脑CT显示左颞顶叶颅内血肿达50ml,中线偏移显著,需要立即手术。”此时,距离小雅发病仅1个多小时。 神经外科主任医师曲良锁立即前往救治。“孩子的脑组织被血肿挤压,随时会继发脑干损伤过重而危及生命。”他回忆道。 “排雷战”上演 先保命,再拆弹 “快!备皮、抽血化验,紧急行MRA检查排除血管畸形,准备急症开颅手术!”在为小雅检查的过程中,手术室同时进入“备战”状态。医生画出弧形标记,麻醉医生紧盯监护仪,密切关注着孩子的血压、心率等生命体征,始终保持着最合适的手术状态……所有人准备好了争分夺秒的准备。 “孩子的颅骨比较薄,脑组织娇嫩,必须稳、准、轻。”无影灯下,曲良锁的手没有一丝颤抖,当打开头骨,切开2cm脑皮层后,皮层下0.5cm精准地呈现出暗红色的血肿。“血肿像一块压垮大脑的巨石,必须先清理干净!”曲良锁说。 “就像战场上排雷,先清理爆炸碎片,再找炸弹的位置。”曲良锁解释。经过4小时手术,50毫升血肿被清除干净。由于出血量比较大,畸形的血管团受压,MRA检查未显示畸形血管团,术中也未见畸形血管团,“保命最重要,等术后再做进一步检查,确定畸形团的位置后,可以进行第二次手术。” 脑中的“不定时炸弹” 危险信号别忽视 脑血管畸形,听起来陌生,实则离孩子并不遥远,就像一颗“不定时炸弹”。曲良锁介绍,每1万个孩子中就有1-2人患病,但多数人直到血管破裂才被发现。“剧烈运动、情绪过于激动都可能引爆它。” 家长如何识别危险信号呢?曲良锁总结了四个关键词:自发性颅内出血、头痛、癫痫、进行性神经功能障碍是最常见的症状,MRA、CTA、DSA检查可帮助确诊。小雅的老师正是因为注意到她的“头疼”,才抢到了救命时间。 目前,小雅已经从重症监护室成功转到普通病房。“现在,孩子已经能与家人沟通,右侧肢体也能动了。” |
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