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男童脾脏破裂命悬一线 多学科协作“保脾”抢生机

发布日期:2025-04-15 09:15:21 浏览次数: 字体:[ ]

近日,山东健康淄博医院通过多学科极速联动,成功为一名脾脏严重破裂的8岁男童实施“保脾”手术。该患儿因意外受伤导致脾脏近乎横断、腹腔大出血,经医院肝胆胃肠外科等多团队精准救治,不仅挽救了生命,更最大限度保留了脾脏功能,目前患儿已康复出院。

紧急入院:创伤绿色通道抢抓救治时机

据悉,患儿入院时已出现嗜睡、面色苍白、四肢湿冷等休克症状。经腹部CT与彩超检查,提示其盆腹腔存在积液,脾脏存在挫裂伤可能,同时心率持续增快、血压进行性下降。结合外伤史,肝胆胃肠外科副主任董超高度怀疑脾脏破裂伴活动性出血,随即联合手术室、麻醉科启动创伤急救绿色通道,迅速将患儿转入手术室。 

剖腹探查下的生命博弈:1200毫升出血的极限抢救

术中,由肝胆胃肠外科主任陈乃金带领的团队实施开腹探查术,发现患儿脾脏中部存在一段裂口,脾脏近乎横断并累及脾门,腹腔积血达1200毫升,出血量接近其全身血量的50%,随时可能引发不可逆休克或多器官衰竭。面对危急情况,手术团队迅速阻断脾门血流,切除断裂的脾上极组织,同时确认脾下极血运良好且断面无活动性出血,经与家属充分沟通后,果断保留健康脾组织。“脾脏是重要免疫器官,尤其对儿童生长发育至关重要。”陈乃金强调,团队通过精准评估损伤范围,在控制致命出血的同时成功保留约50%脾脏,为患儿术后免疫功能恢复奠定基础。

与此同时,输血科快速调配红细胞及血浆,麻醉团队精准调控患儿循环状态。经过2.5小时抢救,患儿血压逐步回升,生命体征趋于平稳。术后经ICU监护5小时,患儿转入普通病房,在医护人员精心护理下恢复良好,目前已康复出院。

多学科联动:3小时极速救治背后的“生命护航链”

此次抢救中,医院肝胆胃肠外科、急诊科、重症监护室、麻醉科、手术室、影像科、输血科等科室形成高效救治闭环。从患儿入院完善腹部CT及彩超明确伤情,到启动手术仅用3小时,全程无缝衔接。救治团队不仅快速控制出血,更提前预判术中可能出现的凝血功能障碍、术后感染等风险,针对性制定预案,术后实施24小时精细化监护,动态调整治疗方案,确保患儿平稳度过出血关、感染关及器官功能恢复关。医院的多学科精准配合与全流程风险管理,为这场“生命护航”提供了双重保障。

近年来,该院持续优化严重创伤救治流程,通过强化急诊、影像、外科、麻醉、输血等多科室联动,将“黄金救治时间”压缩至最短。此次从入院到手术的无缝衔接,正是医院推行创伤中心建设的实战成果。

专家警示

儿童外伤救治需争分夺秒!

脾脏质地脆弱如豆腐,一旦破裂,出血速度极快。儿童脾破裂早期症状常被哭闹、恐惧掩盖,若未能及时识别,死亡率可达10%以上。

1. 警惕“沉默性出血”:若孩子坠落或撞击后出现持续腹痛、烦躁嗜睡、皮肤湿冷,应立即就医;

2. 避免二次伤害:切勿喂食饮水或随意搬动患儿,防止加重内脏损伤。



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