淄博市第一医院:多学科合力护航心梗吞异物老人 | |||
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3月22日凌晨,76岁老人因 “呼吸困难6小时” 被送至市第一医院急诊科。结果显示,急性非ST段抬高型心肌梗死、急性心力衰竭。CT检查还发现其胃内有金属异物,血常规结果显示血红蛋白44g/L。经询问得知,4天前老人误吞假牙。鉴于患者心梗病情,无法立即在内镜下取出异物。加之老人胸闷症状严重,且可能存在消化道出血,为加强监护、稳定病情,老人被收入重症医学科。 入院后,考虑到患者可能存在消化道出血,医生未采取抗凝、抗血小板等治疗措施,而是通过利尿、扩冠等手段减轻心脏负荷、改善循环。同时,输注红细胞悬液纠正贫血,并给予静脉营养支持。1天后,患者心衰症状明显缓解,血流动力学趋于稳定。然而,胃内金属异物始终是重大隐患。家属前往济南多家医院咨询,均被告知手术风险较大。 3月26日复查CT,异物仍在胃内,一旦继续下行,随时可能引发消化道大出血、穿孔,危及生命。此时,患者肌钙蛋白及BNP水平明显下降,心功能好转。 3月27日,在重症医学科主任医师赵娜主持下,医务科、消化内科、心血管内科、介入治疗科、胃肠外科等多学科进行会诊。专家们对患者病情和手术风险进行了充分评估,决定实施内镜下异物取出术。尽管手术麻醉风险较大,但经与家属沟通,家属同意手术。 在重症医学科主任医师赵娜、消化内科主任医师李勇、手术麻醉科副主任医师朱修源的密切配合下,手术仅用二十分钟,便成功取出金属假牙。术中及术后,患者生命体征平稳。此患者的成功救治,彰显了市第一医院多科室协作的强大优势,切实保障了患者的生命安全。 |
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