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淄博市中心医院:微创、精准,这项新技术“搞定”难治性高血压

发布日期:2025-04-09 09:48:14 浏览次数: 字体:[ ]

近日,市中心医院心血管内科主任李波团队联合老年医学科,对接受肾动脉交感神经射频消融(RDN)以及超声消融术(uRDN)的两例顽固性高血压患者进行了术后半年随访。数据显示,两位患者血压控制平稳且持久,联合药物治疗后均实现血压达标,标志着医院在高血压介入治疗领域取得突破性进展。

首例患者为66岁女性,高血压病程长达30年,联合利尿剂等多种药物仍持续处于150/93mmHg高位,合并严重冠脉狭窄。

第二例患者为45岁男性(化名李先生),高血压病史10年,长期服用3-4种降压药物仍难以控制,术前动态收缩压高达151mmHg。

经多学科评估,两例患者均符合RDN手术指征,分别于2024年完成“冠脉支架+RDN”及超声消融术治疗。

术后半年随访显示:吕女士血压进行性下降,目前仅联合两种降压药物应用,血压即可控制达标。

李先生术后血压进行下降,患者术后约3个月,收缩压下降21mmHg,舒张压下降8.5mmHg。

两例患者均未发生肾动脉狭窄、血尿等并发症,生活质量显著提升。

专家解读

RDN开启高血压治疗新路径

据李波主任介绍,肾动脉交感神经消融术通过微创介入精准调控过度激活的交感神经,打破了传统药物依赖的局限。对于药物控制不佳的原发性高血压患者,该技术可协同药物实现“1+1>2”的疗效: 

1.长期获益:消融后神经再生周期长达2-3年,目前研究显示消融后10年后降压效果仍有持续显现; 

2.机制革新:通过调节肾-中枢交感神经环路,恢复全身交感神经平衡; 

3.联合治疗优势:特别适合合并冠心病等需多病共管的患者,如第一例患者通过“PCI+RDN”一站式手术实现心血管系统整体治疗。 

技术领航 

造福更多患者

作为国内首批开展超声消融系统的医疗中心,市中心医院已建立完整的多学科RDN治疗体系: 

✅严格术前筛查:通过继发性高血压排查、肾动脉影像评估等确保手术安全; 

✅智能消融系统:新一代导管实现血管壁360°均匀消融,避免热损伤风险; 

✅术后管理系统:配备动态血压监测、药物调整随访等全周期管理方案。 

未来展望

李波主任表示:“RDN技术为近1亿中国难治性高血压患者提供了全新选择。医院将继续推进该技术的规范化应用,并开展长期疗效观察研究,助力高血压治疗从‘药物控制’向‘病因干预’迈进。”

高血压患者若存在以下情况可咨询RDN治疗评估: 

🔹规律服用3种以上降压药仍不达标 

🔹24小时动态血压持续高于130/80mmHg 

🔹伴有药物不耐受或服药依从性差 

🔹合并靶器官损害需强化血压管理 



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