近日，市中心医院心血管内科在主任李波的带领下取得了新的突破——成功完成全省首例重度三尖瓣反流（TR）患者，应用异位三尖瓣瓣膜介入诊疗（CAVI）新技术，缓解患者反复心衰症状，改善患者病情，提高患者生活质量。该术式为重度三尖瓣反流心脏瓣膜病患者，带来了新的微创手术新选择、新希望。

患者是71岁男性，既往有“风湿性心脏病、心房颤动”病史10余年，9年前行“二尖瓣机械瓣置换术、主动脉瓣机械瓣置换术、三尖瓣成形术”治疗；6年前因“III度房室传导阻滞”行永久性心脏起搏器植入术治疗。近3月来患者反复发作胸闷不适，伴喘憋，平卧位症状加重，夜间喜侧卧位或半卧位，伴双下肢中-重度水肿，于市中心医院诊疗，心脏彩超示：二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术后、右心起搏器植入术后、右心及左房增大、三尖瓣反流（重度）、肺动脉高压（重度）。

异位三尖瓣介入诊疗（CAVI，Caval Valve Implantation）是一种针对重度三尖瓣反流（TR）的微创治疗技术，通过将人工瓣膜植入上腔静脉或下腔静脉，减少静脉系统的血液反流，从而缓解体循环淤血症状。该技术尤其适用于无法耐受传统外科手术或原位经导管三尖瓣置换（TTVR）的高危患者

异位三尖瓣介入治疗的核心在于“功能替代”而非解剖修复。通过在下腔静脉（IVC）或上腔静脉（SVC）植入人工瓣膜，阻断反流血液进入静脉系统，减轻肝淤血、腹水和下肢水肿等症状。异位三尖瓣介入诊疗为高危TR患者提供了重要的治疗选择，尤其在缓解症状方面具有显著优势。然而，其作为姑息疗法的局限性（如无法逆转右心重构）仍需通过技术创新和综合管理来突破。

本例手术的成功，标志着市中心医院心血管内科团队在心脏瓣膜病介入治疗领域登上新台阶。与外科手术相比，介入治疗创伤小、负荷轻，成为高龄患者或基础状况较差患者的更佳选择，而异位三尖瓣植入术更是成为重度三尖瓣反流患者，反复心衰患者的新选择。未来，医院心血管内科团队将不断进取，以精湛的技巧和默契的团队合作为更多患者带来预后改善。