“医生，能不能不留疤？”这是许多妇科手术患者最深切的担忧。近日，淄博市中心医院妇科主任张清华团队连续为两名宫外孕（异位妊娠）患者实施“经阴道单孔腹腔镜手术”（vNOTES），以近乎无痕的微创技术解除危机。

病例回顾

患者刘女士（化名），34岁，因停经40余天，下腹痛3天就诊。外院经超声检查及血HCG检测，确诊为“输卵管妊娠”（宫外孕），且存在输卵管破裂风险。患者对美观性要求高，经多方打听经阴单孔腹腔镜手术后专程从外地到张清华主任门诊就诊，咨询能否做经阴道单孔腹腔镜手术。

另外一名患者王女士（化名），26岁，因停经50余天，下腹痛1天于市中心医院就诊。妇科超声提示右侧输卵管妊娠，可见胎芽及心管搏动。张清华主任在充分评估后，均采用国内前沿的“经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）”为其治疗。

张清华团队凭借娴熟的单孔操作技巧，40分钟内顺利完成，术中出血不足20ml。传统腹腔镜手术需在腹部打3-4个小孔，而vNOTES技术仅通过阴道这一自然腔道置入单孔操作平台，完成输卵管切除或妊娠物清除。其优势显著：

1.无可见疤痕：体表无切口，满足患者美观需求。

2.创伤更小：减少穿刺相关并发症，术后疼痛轻。

3.恢复更快：患者术后6小时即可下床，住院时间缩短至2-3天。

张清华介绍，经阴道单孔腹腔镜（vNOTES）是妇科微创领域的尖端术式，这项技术尤其适合对美观要求高、追求快速康复的年轻女性，但需严格把握适应症，由经验丰富的团队实施。目前，市中心医院妇科已常规开展vNOTES技术，涵盖子宫肌瘤、子宫腺肌病、良性卵巢囊肿、异位妊娠等妇科良性疾病及早期恶性肿瘤等疾病，已累计完成手术近千例，技术成熟度达国内先进水平。

异位妊娠是威胁育龄女性生命的“隐形炸弹”，若停经后出现腹痛、阴道流血等症状，务必及时就医。

随着微创技术的进步，早期发现的异位妊娠可通过药物或经阴单孔腹腔镜等精准治疗，最大限度保留生育功能、减少身心创伤。