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淄博市第四人民医院:ICU的“救命神器” 主动脉内球囊反搏术(IABP)

发布日期:2025-06-06 10:05:06 浏览次数: 字体:[ ]

流行病学调查显示,目前心血管疾病仍然是我国居民致残致死的首要病因,每5例死亡中就有2例死于心血管病,而且心血管疾病的患病率处于持续上升阶段。在心血管疾病发病率越来越高的今天,在ICU这个抢夺生命的战场上,主动脉内球囊反搏(IABP)堪称“救命神器”。今天,通过两个关于生命救治的故事,为大家介绍主动脉内球囊反搏术(IABP)。

病例一

患者张某某,重症肺炎、呼吸衰竭、机械通气病人,既往冠心病、心力衰竭病史多年,住院期间出现急性心力衰竭合并心源性休克,危在旦夕,为了维持患者的血流动力学稳定,改善心脏功能,重症医学科团队迅速做出紧急决策,为患者实施主动脉内球囊反搏(IABP)置入术。然而,她的病情复杂多变,反复心律失常、肺部感染进展迅速、合并肝肾功能不全等问题,面对如此棘手的病情,在IABP的支持下,患者病情逐渐好转,经过医护团队的不懈努力,患者在置入术后的第41天成功拔管脱机,并于10天后成功脱离呼吸机,逐步康复。患者家属为重症医学科医护团队送上锦旗,以表达诚挚的谢意。

病例二

患者夏某某,平时经常出现胸闷、憋喘,呼吸困难,未进行规范治疗,一日突然出现胸闷加重、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁异常,家属立即将患者送至淄博市第四人民医院,血压已低至40/20mmHg,大剂量升压药物,仍无法维持其基础血压,ICU医师考虑为急性心力衰竭、心源性休克,随时有心脏骤停的可能。然而入科10分钟左右,患者病情急剧进展,突发意识丧失、心率下降,“快!立即心肺复苏!”“立即......”面对险情,重症医学科团队迅速启动应急抢救流程:给予胸外按压、多种药物抢救、机械通气。同时,为维持循环稳定,立即为患者行IABP,以机械力量为衰竭的心脏争取宝贵时间。在IABP的助力下,患者生命体征逐渐稳定,继续接受进一步的治疗。

科普知识

主动脉内球囊反搏(IABP)是什么?

主动脉内球囊反搏 ( IABP) 是机械性辅助循环方法之一,是一种通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心脏功能的方法,通过对血流动力学的影响而对心功能障碍起辅助性治疗作用。

主动脉球囊反搏术的原理其实并不复杂。它需要在大腿根部的动脉插入一根带气囊的导管,将气囊送到主动脉内。当心脏舒张时,气囊迅速充气,增加主动脉内压力,让更多血液冲向冠状动脉,为心脏“加油”;而当心脏收缩时,气囊快速放气,降低主动脉阻力,减轻心脏泵血负担。

主动脉内球囊反搏(IABP)适应症

主动脉内球囊反搏(IABP)的适用范围较为广泛,主要适用于以下几类患者:一是急性心肌梗死并发心源性休克,且通过常规药物治疗,仍无法维持血流动力学稳定的患者;二是患有难治性不稳定型心绞痛,即便经过充分药物治疗,病情仍反复发作,同时又无法立即开展冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉介入治疗的患者;三是心脏外科手术围手术期的患者,例如术前心功能较差,或者术后出现低心排血量综合征等情况,IABP能够辅助心脏功能恢复;四是由各种原因导致的急性严重心功能衰竭,像暴发性心肌炎引发的心衰,IABP可通过减轻心脏负荷,改善心肌灌注,为后续治疗赢得宝贵时间。

IABP作为ICU中的一项重要技术,以其独特的机械辅助循环方式,在挽救急危重症患者生命方面发挥着不可估量的作用。它是现代医疗技术进步的体现,更是医护人员手中那把对抗死神、守护生命的利剑。随着医院重症医学科医学技术的不断进步,IABP的技术也在不断改进和完善。相信在未来,重症医学科将会为更多的危重症患者带来生命的希望。



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