| IABP为心脏“减负”!淄博市第三人民医院重症医学科成功应用主动脉内球囊反搏技术救治心源性休克患者 | |||
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近日,淄博市第三人民医院(淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院)党委委员、副院长孙振杰,重症医学科主任张旭带领重症医学科团队成功为一例急性心肌梗死合并心源性休克患者实施主动脉内球囊反搏(IABP)置入术。该项技术的顺利开展,标志着医院在急危重症心血管疾病救治领域迈上了新台阶,也为今后此类患者的抢救积累了宝贵经验。 患者因突发胸痛、胸闷急诊入院,经心电图及心肌酶学检查确诊为急性广泛前壁心肌梗死。心内科紧急行冠脉造影及介入治疗,开通了梗死相关血管。然而,尽管血运重建及时,患者因心肌坏死面积大、心功能受损严重,术后很快出现心源性休克——面色苍白、四肢湿冷、血压持续下降,即便在大剂量血管活性药物(升压药)维持下,血压仍勉强维持在较低水平,心功能极差,生命体征极度不稳。 心源性休克是急性心肌梗死最严重的并发症之一,病死率极高。单纯依靠药物往往难以逆转血流动力学的崩溃,患者随时面临心脏骤停的风险。面对这一危急局面,重症医学科团队迅速启动应急预案,紧急评估后一致认为:患者心功能已濒临衰竭边缘,必须尽快给予机械循环辅助支持,为心脏争取宝贵的“休整”时间。 在与家属充分沟通并获得同意后,孙振杰与张旭凭借丰富的临床经验,在床旁为患者成功实施了IABP置入术。整个过程操作娴熟、一气呵成,导管精准到位,IABP随即开始规律运转。 主动脉内球囊反搏是目前临床上应用广泛的左心室辅助装置之一,其工作原理是通过放置在降主动脉内的球囊,在心脏舒张期充气、收缩期放气,从而增加冠状动脉灌注、降低心脏后负荷,达到改善心肌供血、减少心脏做功的目的。通俗地讲,就是让疲惫不堪的心脏“歇一歇”,由机器帮助分担一部分工作。 IABP置入后,患者的血流动力学指标迅速改善:血压稳步回升,心率趋于平稳,末梢循环明显好转。更重要的是,随着心脏负担的减轻,患者对升压药物的依赖逐渐降低,团队开始有计划地逐步减量,最终成功停用了所有升压药物,心功能较入院时有了质的飞跃,为后续治疗创造了极为有利的条件。 此次IABP技术的成功应用,是淄博市第三人民医院(淄博市妇幼保健院、山东省千佛山医院淄博医院)重症医学科在急危重症救治领域的又一次重要突破。IABP作为一种成熟的机械循环支持手段,在心源性休克、高危PCI术中支持、难治性心力衰竭等场景中具有不可替代的价值,它的开展不仅填补了医院在该项技术上的空白,更让以往需要转往上级医院的危重心血管患者有了就地救治的可能,真正实现了“大病不出市”。今后,科室将继续深耕重症心血管亚专业建设,进一步提升综合救治能力,为更多危重患者点亮生命的希望。 |
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