□本报记者 汪利平

近日，淄博市第四人民医院肿瘤微创介入团队攻克高难度诊疗难题，依托纳米刀（不可逆电穿孔）消融技术，成功为一名单肾合并肾盂受累肾透明细胞癌患者精准除病灶、保全肾功能。该手术破解了传统治疗“切瘤即伤肾、保肾难祛瘤”的临床困境，以超微创技术精准灭杀肿瘤的同时，保留患者肾功能与尿路完整性，为复杂高危肾肿瘤患者开辟了安全高效的保肾治疗新路径。

据了解，单肾合并肾盂受累肾透明细胞癌是泌尿外科与肿瘤介入领域典型的高危疑难病症。肾透明细胞癌为临床最常见的肾脏恶性肿瘤，而合并单肾、局部侵犯肾盂组织的特殊病例，诊疗难度呈几何级数提升。此类患者仅存一侧肾脏，传统外科切除、冷热消融治疗风险极大，极易引发肾功能永久性损伤、尿路梗阻、大出血等严重并发症，是长期困扰临床的诊疗难题。

本次接受手术的患者为单肾患者，经临床穿刺病理检查，确诊为肾透明细胞癌。检查显示，患者肿瘤病灶位置特殊，局部组织已侵犯肾盂，紧邻肾门血管与尿路系统，诊疗面临三重难题。首先，患者为孤立肾，无健侧肾脏代偿，无法接受肾脏部分或全部切除，一旦肾功能受损，将直接面临终身透析；其次，肿瘤累及肾盂、贴近尿路及肾门血管，传统热消融存在热沉降效应，易灼伤血管、尿路黏膜，引发血尿、肾积水、血管损伤等并发症；最后，肿瘤位置特殊，常规微创手术难以精准界定消融边界，存在肿瘤残留、复发的隐患。

为最大程度根除肿瘤、保全患者肾脏生理功能，该院放射科主任宓兵牵头，联合肿瘤科、麻醉科开展多学科（MDT）联合会诊。诊疗团队综合评估患者年龄、身体基础状况、肿瘤位置及单肾特殊生理条件，精准研判各类治疗方案的利弊，最终制定出CT精准引导下纳米刀消融个体化诊疗方案。

相较于传统肿瘤治疗技术，纳米刀消融技术突破了冷热消融的固有技术瓶颈。该技术无需依托高温或低温杀伤肿瘤细胞，而是通过释放微秒级高压电脉冲，在肿瘤细胞膜上形成纳米级不可逆微孔，彻底破坏肿瘤细胞活性，促使癌细胞自然凋亡，从根源上精准灭杀肿瘤组织。

凭借独特的组织选择性保护优势，该技术对血管、肾盂黏膜、输尿管、神经等结构几乎无损伤，完美适配肾盂、肾门等危险区域的肿瘤治疗，真正实现“杀癌不留死角、护肾不损机能”。同时，此次手术全程微创操作，仅需数根超细消融针穿刺病灶即可完成治疗，无需开刀，无大面积正常组织损伤，局部麻醉即可开展，有效规避了全麻、开放手术带来的各类医疗风险。

手术过程中，该院介入团队依托丰富的微创诊疗经验和高精度影像定位技术，精准调整穿刺角度、深度与消融范围，成功避开肾门大血管、肾盂关键结构，对肿瘤病灶实现全覆盖、无死角消融，全程操作精准、安全、高效。

术后即刻影像检查结果显示，患者肿瘤消融区域边界清晰、病灶消融彻底，周围正常肾组织、肾盂及尿路结构完好无损，肾功能与尿路连续性均正常保留。患者术后生命体征平稳，未出现出血、血尿、感染、尿路损伤等并发症，恢复速度优于传统手术，短期内即可康复出院。

临床数据显示，肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤，而单肾合并肾盂受累肿瘤属于临床极难攻克的特殊类型。此类患者的治疗核心不是单纯的肿瘤切除，而是要在彻底控瘤的前提下，最大限度保留肾脏生理功能、保障患者远期生活质量。传统治疗手段难以平衡祛瘤与保肾，而纳米刀消融技术的成功落地，完美破解了这一临床难题。

此次高难度手术的顺利实施，充分彰显了淄博市第四人民医院肿瘤微创介入领域的硬核技术实力和个体化精准诊疗水平，标志着该院在复杂肾门区肿瘤、肾盂旁高危肾肿瘤、孤立肾肿瘤的微创保肾治疗领域，迈入精准化、安全化、高效化诊疗新阶段。

下一步，淄博市第四人民医院肿瘤微创介入团队将持续深耕精准肿瘤诊疗领域，不断引进、开展前沿微创诊疗技术，持续攻坚各类疑难复杂肿瘤病例，以更小创伤、更高疗效、更佳预后的诊疗方案，为肿瘤患者的生命健康与生活质量保驾护航。