近日，博山区人民医院心内科介入团队成功完成博山区首例Micra AV2无导线永久起搏器植入术，为一名91岁高龄患者解除心动过缓带来的生命危机。

患者为91岁老年女性，因头晕伴反复晕厥入院。完善相关检查后，心电图提示高度房室传导阻滞，心率仅33次/分，同时合并急性心肌梗死、急性心力衰竭，NT-BNP显著升高。  

入院后患者反复出现头晕、恶心、呕吐症状，考虑由严重心动过缓所致。给予药物提升心率，但停药后心率迅速回落，不适症状再次出现。患者高龄、心功能差、营养状态欠佳，皮下脂肪薄，若选择传统起搏器植入，手术风险极高。

为保障患者安全，心内科组织学科术前讨论，全面评估患者基础病情、手术耐受度，对比不同起搏方案的利弊，充分研判手术潜在风险，制定周密的手术预案。随后医护团队与家属细致沟通病情、手术方案、预期获益及相关风险。家属充分理解病情，信任我院医疗团队，决定放手一搏，同意实施Micra AV2无导线永久起搏器植入手术。

高龄、体弱叠加心功能受损，为手术带来较高挑战。心内科团队做好全面的术前评估与准备，于局麻下开展手术。手术过程平稳顺利，术后患者心率即刻改善，相关不适症状明显缓解，术后恢复良好。

此次手术的成功实施，填补了博山区Micra AV2无导线起搏器植入技术空白，标志着我院起搏诊疗技术实现新的突破。心内科团队将持续精进微创介入技术，不断攻克高龄危重病例救治难题，以更前沿、更微创的医疗技术守护区域群众心脏健康，为百姓生命安全保驾护航。

一、传统起搏器的局限

传统心脏起搏器临床应用多年，挽救了众多心动过缓患者。装置主要由埋在胸前皮下的脉冲发生器囊袋、连接心脏的电极导线组成。

对于高龄、消瘦、皮肤菲薄或合并糖尿病的患者，制作囊袋难度大，存在愈合不良、远期感染风险；电极导线还可能发生磨损、断裂等机械故障，一旦出现问题，处理较为棘手。

二、Micra AV2无导线起搏器有哪些优势

Micra AV2无导线起搏器将脉冲发生器与电极合二为一，去掉囊袋与导线两大风险点。装置体积如同维生素胶囊大小，经股静脉送入，直接固定在右心室心腔内部。

无需胸前制作囊袋，规避囊袋感染、血肿、皮肤破溃等并发症；没有电极导线，不存在导线磨损、断裂、移位风险。胸前不留疤痕，无异物牵拉感，患者术后可较早恢复日常活动，舒适度更高。

三、Micra AV2无导线起搏器亮点

1.体积小巧，胶囊大小、重量轻，对日常生活影响小

2.无切口、无囊袋、无导线，减少切口及囊袋相关并发症

3.手术耗时短，约20分钟左右完成，术后恢复快

4.电池使用寿命可达17年，大幅减少起搏器更换手术次数

5.兼容1.5T/3.0T全身核磁共振检查

温馨提示：本文仅为医学科普、病例分享，不做诊疗推荐。如有心脏相关不适，请前往正规医院就诊。