骨巨细胞瘤为具有局部侵袭性的交界性骨肿瘤，原发于踇趾者临床罕见，多次复发后常规开放手术清除不彻底、复发率极高，易造成骨质损毁、功能障碍甚至截趾。近日，淄博市第四人民医院成功开展鲁中地区首例CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗三次复发右足踇趾骨巨细胞瘤病例。

患者为46岁女性，局部肿痛1月入院。患者既往三次行病灶刮除植骨术，术后反复原位复发，渐进性出现右足踇趾疼痛、肿胀、活动受限，严重影响日常行走与生活。影像学检查提示右足第一踇趾溶骨性骨质破坏，符合复发性骨巨细胞瘤表现，未见远处转移，结合患者多次复发、足部结构精细、保肢保功能意愿强烈的特点，淄博市第四人民医院放射科与骨科、麻醉科多学科专家会诊，实施鲁中地区首例右足复发性踇趾骨巨细胞瘤氩氦刀冷冻消融术。局麻加静脉麻醉下CT精准定位，规避周围血管、神经及肌腱结构，采用标准双循环冻融模式彻底灭活肿瘤病灶，手术微创、无明显出血，过程顺利。 术后患者无明显神经损伤等并发症，局部肿痛快速缓解，患者右足踇趾外观正常，站立、行走功能无任何影响。

多次复发踇趾骨巨细胞瘤临床处理极为棘手，传统开放手术难以清除骨小梁间微小残留病灶，反复手术易加重足部畸形与功能缺损。氩氦刀冷冻消融具有精准适形、物理灭活彻底、微创保肢的优势，可有效清除隐匿浸润病灶，显著降低复发风险。本例为鲁中地区首次采用该技术治疗三次复发踇趾骨巨细胞瘤，填补了鲁中地区难治性末梢骨巨细胞瘤微创保肢治疗空白，疗效确切、功能保留优异，为难治性末梢骨巨细胞瘤的保肢治疗提供了新的微创策略。