七重疾病缠身 山东健康淄博医院多学科会诊破迷局

近日，山东健康淄博医院多学科团队经过长达20天的连续奋战，成功救治一名合并多种疾病的70岁患者。该患者历经急性胰腺炎、酮症酸中毒、罕见神经系统疾病等多重危机，在医护人员的精心救治下最终转危为安。

70岁的黄阿姨因“进食后持续性腹痛3小时”急诊入院。入院检查发现，这位老人竟同时患有急性胰腺炎、胆总管结石、2型糖尿病、冠心病、高血压等7种疾病，病情之复杂实属罕见。

面对复杂病情，消化内科团队沉着应对，为患者完成了全面评估后进行标准化救治。考虑到患者有多年胰腺炎反复发作史，团队决定采取标本兼治的策略，成功为患者实施经内镜逆行胰胆管造影术，顺利取出胆总管结石，解除了胆道梗阻。术后患者腹痛明显缓解，各项指标趋于平稳。

两天后，新的危机悄然而至。患者突然出现恶心呕吐、胸闷憋喘等症状。消化内科团队医生凭借丰富的临床经验，在患者血糖并不太高的情况下，查血气分析提示严重酸中毒、酮症，确诊“糖尿病性酮症酸中毒”，反复胰腺炎术后合并酮症酸中毒，经多学科会诊，给予综合治疗，酸中毒逐渐缓解。

在患者病情渐趋平稳时，危机再次袭来。五天后，患者夜间突发双大腿前侧肌肉疼痛，伴肢体麻木，温度觉减退。医院立即启动多学科会诊，虽然检查发现患者存在低钾低钠，但常规补钾补钠治疗效果不佳。患者血糖波动大，顽固性低钾低钠，代谢性碱中毒，两天后，转入内分泌科进一步治疗。 

转入时见患者走路困难，内分泌科团队迅速启动多维度救治。针对酸碱失衡与电解质紊乱，难以解释的神经病变，立即实施专业路径排查诊治，同时兼顾营养及心理治疗，对合并其他少见病可能不容忽视。经72小时精准干预，患者疼痛消失，血糖稳定，电解质正常，但仍存在肢体麻木，不能站立的问题。

在内分泌科主任纪万军带领下，内分泌科团队突破专科思维局限，结合病情变化，高度怀疑“格林巴利综合征”，并迅速联动神经内科专家会诊。经多学科联合分析病史、查体及辅助检查结果，进一步印证了格林巴利综合征的鉴别方向，为后续精准转诊至上级医院明确诊断奠定关键基础。

医疗团队第一时间与患者家属沟通，由于患者长期居住在济南决定转院治疗。在医护人员的精心安排下，患者顺利转院。两天后，济南市医院确诊患者为“格林巴利综合征”，并立即展开针对性治疗。经过系统治疗，患者病情快速好转，已经逐步从自主站立实现短距离行走，病情显著改善。

当常规治疗无法解释持续神经症状时，内分泌科团队突破“内分泌专科思维”，从免疫、神经等多系统关联角度切入，及时启动转诊机制，体现了对罕见病的警惕性。此次救治不仅展现了该院消化科与内分泌科在危急重症中的接力能力，更凸显了内分泌科在复杂代谢紊乱管理中的核心优势。通过胰岛素泵、动态血糖监测等技术实现精准控糖，联合多学科破解“症状迷雾”。未来，该科室将持续强化“早期识别-精准干预-双向转诊-延续管理”全流程服务体系，为疑难病患者搭建更高效的诊疗桥梁。

这一案例充分展现了该院在复杂疑难病例救治中的综合实力与人文关怀，也彰显了现代医疗多学科协作的重要价值。