10岁男童多发骨折，微创诊疗保驾护航

小李今年10岁，因骑电摩摔倒伤及右下肢，伤后疼痛剧烈，右下肢不能活动，被120急救车送至外院，行DR检查示“右股骨上段粉碎骨折，右胫骨、腓骨骨折，右小腿软组织积气”。

因情况危急，转至另外一家医院就诊，家属被告知考虑患者年龄小、体重大（约110kg）、多发骨折，手术难度大、风险高，建议转上级医院治疗，同时考虑患者右胫腓骨折为开放性骨折，建议尽快转院。随后，经人介绍就诊淄博市妇幼保健院骨外科主任医师李光胜进一步治疗。

入院后，因开放骨折错过急诊手术时机，给予伤口局部处理，抗生素预防感染，患肢制动。经数天治疗，伤口无感染迹象，复查炎症指标正常，择期在全麻下行右胫腓骨开放骨折清创术+外固定支架固定术+右股骨骨折闭合复位髓内针内固定术。

“患者开放骨折错过急症手术时间，术前需确保开放骨折无感染，且首选外固定，以便把感染风险降到最低。术前需给予患肢制动，并预防血栓形成。”李光胜表示，右股骨骨折闭合复位内固定术难度大，原因在于患者体重特别大，周围肌肉软组织厚度大，导致复位困难、维持复位困难、髓内针进入困难，另外需选用青少年型髓内针避开骨骺，防止骨骺损伤影响孩子健康成长。

手术顺利完成，给予预防感染、血栓，及康复等一段时间后，患者康复出院，复查DR示骨折愈合好，并拆除右胫骨外固定架。出院之际，患者家属对治疗效果非常满意，且医院的技术给予肯定和赞赏。