背景及问题分析： （一）青少年脊柱健康问题形势严峻 近年来，因受电子产品普及、学业负担加重、不正确的姿势习惯等因素影响，青少年脊柱侧弯发病率逐年上升、严重程度增加。脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后威胁我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。在临床中发现青少年脊柱侧弯有以下问题： 1.发病率高，且低龄化 据调查，目前我国的脊柱侧弯发病率为1%-3%，脊柱侧弯问题在中小学生群体中约占比4.12%，最小发病年龄可低至学龄前，其中，脊柱侧弯发病的人群多为10-15岁的中学生，由于中学生处于生长发育的高峰期，脊柱骨生长较快，脊柱侧弯容易这一时期加重。其他脊柱健康问题约达60%以上，主要表现在青少年双肩不等高、双下肢不等长、翼状肩胛以及圆肩驼背等。 2.健康损伤大，隐匿性强 脊柱侧弯不仅会造成驼背、骨骼发育不对称等外在畸形，还会挤压心肺导致功能障碍，严重者可累及脊髓造成截瘫乃至死亡。脊柱侧弯具有一定隐匿性，加之家长对脊柱健康意识淡薄，临床上很多青少年就诊时已达到手术指征，不得不面临手术之苦，给孩子身心造成严重影响。 3.早期普查不规范，缺少专业化治疗队伍 近年来，已有一些医院、高校开始进行脊柱侧弯筛查工作研究，目前，上海、广州及东南沿海等地区的研究相对较多。由于脊柱侧弯是新近发生的健康问题，就全国来讲，中小学生每年都由学校组织体检，其中包含外科检查，但一些医疗机构还未普遍开展脊柱侧弯的专项普查，并且尚未具备干预治疗的技术。 （二）脊柱侧弯筛查项目开展必要性说明 1.国家重点关注青少年的脊柱健康问题 2021年9月，国家卫生健康委、教育部联合发布《中小学生健康体检管理办法》，根据该管理办法规定，中小学生健康体检内容的基本项目包括“外科检查：脊柱”。同时，在“健康体检结果反馈与健康档案管理”一项中，明确要求在“个人报告单”“学校汇总报告单”“学生健康档案管理”中将“脊柱弯曲异常”作为重点关注健康问题予以关注。山东省2021年便开展了呵护青少年脊柱健康的“关注青少年脊柱健康联合行动”，并在2022年发布的《山东省中小学生健康体检管理实施办法》将脊柱健康检查纳入体检范围。 2.省内外已有相关项目的开展实践 中小学生脊柱侧弯筛查项目最早在广东省开展，根据《广东省教育厅关于在我省部分地市开展中小学生脊柱侧弯筛查试点工作的通知》粤教体办函[2013]7号，从2013年4月开始，筛查试点已在广州、深圳、珠海、汕头四个城市展开，以初一到初三的中学生人群作为试点筛查对象，结合各地学生每年的健康体检时间进行筛查，不收任何费用。2021年，青岛市、济宁市、潍坊市、日照市、临沂市等地的医疗机构、体育部门等单位，都以不同形式开展了青少年脊柱侧弯筛查活动。在省体育局、省卫生健康委员会体卫融合试点项目的申报通知中，专门提到针对儿童青少年脊柱侧弯问题，积极开展健康风险筛查、运动干预等服务，以促进儿童青少年身心健康发展，2022年公布的第二批体卫融合试点项目，就有10余个针对青少年脊柱健康的项目。 3.我院具备开展脊柱侧弯筛查项目的优势 目前我市的妇幼保健系统在全市儿童健康服务方面具备完善的三级服务和管理网络，淄博市妇幼保健院作为其龙头单位，在全市儿童青少年脊柱侧弯的筛查与防治工作中具有平台优势。淄博市妇幼保健院小儿骨外科是淄博市医学会主委单位，长期开展大量微创手术；中医骨伤科自1994年创建，现与北京中医药大学前校长、岐黄学者、国家级名中医高思华教授合作建立了“高思华名中医传承工作室”，借助其平台进一步巩固了中医骨伤的专业优势，对青少年脊柱侧弯的预防及治疗有独到之处，大量海外及国内患者慕名前来就诊。在治疗脊柱侧弯中使用的中医正骨手法是针对脊柱侧弯患者直接作用的脊柱抗旋转治疗，在此基础上融入康复训练、力学呼吸的综合疗法，在行业内率先创新此综合治疗方式，并在临床中取得良好确切收效。 建议： 1.于淄博市妇幼保健院成立淄博市青少年脊柱侧弯中医防治中心。 2.教育局统筹规划，做好学校与筛查单位的组织协调工作。 3.学校做好师生的宣传教育工作，充分认识脊柱侧弯对学生健康的危害，以及早发现、早干预的重要意义，使师生主动配合做好筛查工作。 4.建立我市青少年脊柱健康档案数据系统，定期汇总、上报、分析脊柱侧弯发病率及干预有效率等数据情况。 5.通过中医正脊矫正技术使脊柱侧弯患儿得到早期治疗，避免手术之苦。 6.培养建立全市校园脊柱健康宣传员队伍，普及健康知识、加大宣传教育力度，全面提升我市青少年儿童脊柱侧弯防控工作水平。