文稿解读|淄博市卫生健康委员会《关于印发〈淄博市“两处方一提示”全人群健康管理模式推广应用工作方案〉的通知》的政策解读

《关于印发〈淄博市“两处方一提示”全人群健康管理模式推广应用工作方案〉的通知》的

政策解读

《淄博市“两处方一提示”全人群健康管理模式推广应用工作方案》旨在推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，通过整合健康管理全链条服务，为群众提供个性化健康指导，提升健康水平。

一、工作目标

以重点慢性病为切入点，对就诊患者开具“常规处方+健康处方”，对普通人群推广“健康提示”，探索“四减四化”慢性病综合干预模式。计划用三年左右实现“两处方一提示”信息化、连续性、嵌入式管理，提高相关医疗机构的覆盖率，2025年底、2027年底设置体检科的医疗机构和基层医疗卫生机构“两处方一提示”覆盖率分别达80%、90%以上。

二、工作内容

管理病种：设置体检科的医疗机构选取20种疾病（17种慢性病和3种传染病）作为首批管理病种，基层医疗卫生机构选取4种慢性病作为首批管理病种。

服务提供：对就诊患者开具“常规处方+健康处方”，在健康体检人群和家庭医生签约人群中推广“健康提示”，各级各类医疗机构可拓展病种范围和健康提示内容。

三、实施步骤

（一）资源库编撰。利用省级健康教育电子处方库，结合全市居民疾病谱完善健康处方；各医疗机构可自行编制，确保科学性。同时，根据省卫生健康委编撰的 “健康提示” 资源库，各医疗机构进行编辑完善。

（二）健康处方嵌入信息系统。相关医疗机构将健康处方资源库嵌入HIS系统并定期更新，实现统一规范应用和信息化管理。有条件的区县推动县域内HIS信息系统升级改造，拓展功能。

（三）“两处方一提示”应用。开具“常规处方+健康处方”时，通过信息系统提醒医务人员，自动导入基本信息，可根据患者情况调整处方，基层医疗卫生机构结合诊间随访开具，将依从性纳入积分目录。推广“健康提示”时，二级及以上医疗机构随健康体检报告推送，基层医疗卫生机构按要求对不同人群进行提示。

（四）提升优化。市疾控中心会同专业机构完善资源库，增加健康知识；医疗机构丰富资源库内容，探索重点疾病患者智慧化跟踪管理。

四、工作要求

各区县卫生健康局负责组织实施和综合协调，医疗机构指定专门科室和人员负责推广，市疾控中心提供业务指导和技术支持。各级各单位要总结经验、打造亮点并宣传推广，市疾控中心收集问题和建议 。